Matheus Fernandes
EQUIPE
18/09/2026 • 03:02
Vamos falar sobre a estratificação prognóstica no mieloma múltiplo, que é essencial para determinar o risco do paciente e orientar o tratamento de forma mais adequada. No cenário atual, as diretrizes recomendam a utilização de alguns marcadores laboratoriais e estudos genéticos para definir o risco de progressão da doença logo no diagnóstico.
O sistema mais usado envolve a dosagem da β2-microglobulina, albumina e lactato desidrogenase (LDH), aliada à avaliação citogenética por FISH (hibridização fluorescente in situ), que detecta alterações genéticas importantes associadas a mau prognóstico, como deleções e translocações específicas.
As opções como eletroforese e imunofixação são fundamentais para o diagnóstico e monitoramento, mas não configuram sozinhas a estratificação prognóstica mais completa. Biópsia com imunofenotipagem, exames de imagem como PET-CT e RM, e avaliação de doença residual mínima são importantes para outras fases da doença e para monitoramento durante o tratamento, mas não constituem o conjunto essencial para estratificação inicial.
Portanto, a alternativa que lista os exames essenciais para estratificação inicial, segundo as diretrizes atuais, é a alternativa a) Dosagem de β2-microglobulina, albumina, LDH e avaliação citogenética por FISH.
O sistema mais usado envolve a dosagem da β2-microglobulina, albumina e lactato desidrogenase (LDH), aliada à avaliação citogenética por FISH (hibridização fluorescente in situ), que detecta alterações genéticas importantes associadas a mau prognóstico, como deleções e translocações específicas.
As opções como eletroforese e imunofixação são fundamentais para o diagnóstico e monitoramento, mas não configuram sozinhas a estratificação prognóstica mais completa. Biópsia com imunofenotipagem, exames de imagem como PET-CT e RM, e avaliação de doença residual mínima são importantes para outras fases da doença e para monitoramento durante o tratamento, mas não constituem o conjunto essencial para estratificação inicial.
Portanto, a alternativa que lista os exames essenciais para estratificação inicial, segundo as diretrizes atuais, é a alternativa a) Dosagem de β2-microglobulina, albumina, LDH e avaliação citogenética por FISH.