Mulher de 27 anos apresenta dor em fossa ilíaca direita há 24 horas, febre, n...

Mulher de 27 anos apresenta dor em fossa ilíaca direita há 24 horas, febre, náuseas e leucocitose com neutrofilia. A hipótese clínica principal é de apendicite aguda, e o cirurgião encaminha o apên...


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Mulher de 27 anos apresenta dor em fossa ilíaca direita há 24 horas, febre, náuseas e leucocitose com neutrofilia. A hipótese clínica principal é de apendicite aguda, e o cirurgião encaminha o apêndice para exame anatomopatológico.

Na avaliação histológica, qual achado é o mais útil para o patologista confirmar o diagnóstico de inflamação aguda verdadeira no apêndice, distinguindo-o de alterações inespecíficas ou periapendicite?
Analisando...
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  • Equipe Gabarite
    Equipe Gabarite EQUIPE
    17/09/2026 • 21:02
    Vamos analisar a questão. O tema aqui é a inflamação aguda do apêndice, ou seja, a apendicite aguda. Quando um paciente apresenta dor na fossa ilíaca direita, febre e leucocitose com neutrofilia, o principal diagnóstico é mesmo a apendicite aguda, e a confirmação histológica é muito importante para o patologista.

    Agora, sobre o que caracteriza uma inflamação aguda verdadeira no apêndice: o aspecto mais específico é o infiltrado neutrofílico que atinge a parede do órgão, especialmente a camada muscular própria. Neutrófilos são os principais leucócitos presentes no processo inflamatório agudo. Eles indicam que há uma reação inflamatória recente e ativa, não apenas alterações crônicas ou reações inespecíficas.

    Analisando as alternativas: (a) infiltrado linfoplasmocitário indica processo crônico, (b) fibrose mural é sinal de processo crônico cicatricial, (d) congestão vascular e edema são achados inespecíficos e não confirmam inflamação ativa, e (e) hiperplasia linfoide reacional sem neutrófilos mostra uma reação imunológica, porém não aguda.

    Portanto, o achado mais útil para o diagnóstico definitivo de apendicite aguda verdadeira é o infiltrado neutrofílico comprometendo a muscular própria do apêndice, como apontado na alternativa (c).

    Gabarito: c
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