Camila Duarte
EQUIPE
17/09/2026 • 21:02
Essa questão aborda o uso da imuno-histoquímica para diferenciar tumores hepáticos, algo fundamental para um diagnóstico correto e escolha do tratamento. Quando um paciente apresenta uma massa hepática com características histológicas que podem sugerir carcinoma hepatocelular (CHC), colangiocarcinoma intra-hepático ou metástase de adenocarcinoma, o patologista precisa utilizar marcadores específicos para distinguir essas possibilidades.
O carcinoma hepatocelular geralmente expressa marcadores como Arginase-1, HepPar-1 e glicopano-3, que são específicos do hepatócito. Já o colangiocarcinoma e as metástases de adenocarcinoma frequentemente expressam citocinas 7 e 19 (CK7, CK19) e MOC31, que são marcadores associados a epitélios glandulares e ductais. Esses marcadores ajudam a diferenciar um tumor originado no hepatócito (CHC) daqueles originados dos ductos biliares ou de sítios metastáticos.
Analisando as alternativas, o painel do item b) reúne os marcadores que melhor ajudam a distinguir entre CHC e adenocarcinomas (incluindo colangiocarcinoma e metástases): Arginase-1, HepPar-1 e glicipano-3 para CHC, e CK7, CK19 e MOC31 para adenocarcinomas. As outras alternativas contêm marcadores que identificam outros tecidos ou tipos tumorais, como vasos sanguíneos, melanomas, tumores neuroendócrinos ou tumores de outros órgãos.
Portanto, o painel imuno-histoquímico mais útil para essa distinção inicial é o apresentado na alternativa b).
O carcinoma hepatocelular geralmente expressa marcadores como Arginase-1, HepPar-1 e glicopano-3, que são específicos do hepatócito. Já o colangiocarcinoma e as metástases de adenocarcinoma frequentemente expressam citocinas 7 e 19 (CK7, CK19) e MOC31, que são marcadores associados a epitélios glandulares e ductais. Esses marcadores ajudam a diferenciar um tumor originado no hepatócito (CHC) daqueles originados dos ductos biliares ou de sítios metastáticos.
Analisando as alternativas, o painel do item b) reúne os marcadores que melhor ajudam a distinguir entre CHC e adenocarcinomas (incluindo colangiocarcinoma e metástases): Arginase-1, HepPar-1 e glicipano-3 para CHC, e CK7, CK19 e MOC31 para adenocarcinomas. As outras alternativas contêm marcadores que identificam outros tecidos ou tipos tumorais, como vasos sanguíneos, melanomas, tumores neuroendócrinos ou tumores de outros órgãos.
Portanto, o painel imuno-histoquímico mais útil para essa distinção inicial é o apresentado na alternativa b).