Equipe Gabarite
EQUIPE
17/09/2026 • 21:02
Vamos falar um pouco sobre a gastrostomia endoscópica percutânea, ou PEG, que é uma técnica muito usada para pacientes que não conseguem se alimentar pela boca, como em casos de disfagia crônica. A PEG é uma forma prática e segura de garantir o suporte nutricional desses pacientes.
Vamos analisar as alternativas com base no que se sabe sobre a técnica e seu manejo.
A alternativa a fala sobre a técnica chamada 'pull technique' e seu impacto no risco de implante metastático. Na verdade, não há evidências consistentes que garantam que essa técnica reduza o risco de implante metastático, especialmente em pacientes com tumores de esôfago ou cavidade oral. Então essa está errada.
A alternativa b fala sobre o risco tromboembólico em pacientes que usam antiagregantes e interrompem a medicação para fazer a PEG. Na prática, a suspensão de antiagregantes pode aumentar o risco trombótico e não é um manejo automaticamente recomendado como padrão, pois o risco de sangramento deve ser balanceado com o risco de trombose. Portanto, essa afirmativa não está correta.
A alternativa c diz que a administração de medicamentos pela PEG deve ser adiada até após a tolerância da dieta enteral estar confirmada. Isso não procede, já que, normalmente, os medicamentos podem e devem ser administrados pela sonda assim que ela estiver funcional, não sendo necessário esperar pela confirmação completa da dieta enteral.
A alternativa d sugere que a gastrostomia guiada por radiologia intervencionista é superior à endoscópica mesmo em anatomia normal. Na prática, a PEG endoscópica é considerada o padrão-ouro em pacientes com anatomia gastrointestinal preservada, e a técnica radiológica é reservada para casos específicos. Então essa alternativa está incorreta.
Finalmente, a alternativa e afirma que a sonda pode ser usada precocemente para alimentação, dentro das primeiras 4 horas após a colocação. De fato, a prática atual e protocolos recentes indicam que a alimentação precoce (geralmente na janela de 2 a 4 horas após o procedimento) é segura e recomendada.
Dessa forma, a alternativa correta é a letra e.
Vamos analisar as alternativas com base no que se sabe sobre a técnica e seu manejo.
A alternativa a fala sobre a técnica chamada 'pull technique' e seu impacto no risco de implante metastático. Na verdade, não há evidências consistentes que garantam que essa técnica reduza o risco de implante metastático, especialmente em pacientes com tumores de esôfago ou cavidade oral. Então essa está errada.
A alternativa b fala sobre o risco tromboembólico em pacientes que usam antiagregantes e interrompem a medicação para fazer a PEG. Na prática, a suspensão de antiagregantes pode aumentar o risco trombótico e não é um manejo automaticamente recomendado como padrão, pois o risco de sangramento deve ser balanceado com o risco de trombose. Portanto, essa afirmativa não está correta.
A alternativa c diz que a administração de medicamentos pela PEG deve ser adiada até após a tolerância da dieta enteral estar confirmada. Isso não procede, já que, normalmente, os medicamentos podem e devem ser administrados pela sonda assim que ela estiver funcional, não sendo necessário esperar pela confirmação completa da dieta enteral.
A alternativa d sugere que a gastrostomia guiada por radiologia intervencionista é superior à endoscópica mesmo em anatomia normal. Na prática, a PEG endoscópica é considerada o padrão-ouro em pacientes com anatomia gastrointestinal preservada, e a técnica radiológica é reservada para casos específicos. Então essa alternativa está incorreta.
Finalmente, a alternativa e afirma que a sonda pode ser usada precocemente para alimentação, dentro das primeiras 4 horas após a colocação. De fato, a prática atual e protocolos recentes indicam que a alimentação precoce (geralmente na janela de 2 a 4 horas após o procedimento) é segura e recomendada.
Dessa forma, a alternativa correta é a letra e.