David Castilho
EQUIPE
17/09/2026 • 21:02
Vamos falar sobre o manejo de lesões neoplásicas colorretais, que é um tema bastante importante em gastroenterologia e oncologia. Quando identificamos lesões durante a colonoscopia, o objetivo principal é diagnosticar e, sempre que possível, tratar essas lesões para evitar a progressão para câncer avançado.
Primeiro, a alternativa a) está incorreta porque a remoção de lesões neoplásicas durante a colonoscopia diagnóstica é recomendada quando possível, já que isso evita múltiplos procedimentos e pode ser curativo.
Sobre a alternativa b), o estadiamento locorregional com ecoendoscopia é sim recomendado, principalmente para cânceres do reto, pois auxilia na definição da profundidade da invasão tumoral e nodal, orientando a melhor abordagem terapêutica.
A alternativa c) está correta. Pólipos pediculados com câncer restrito à submucosa, e que apresentam características histológicas favoráveis (como ausência de invasão vascular e margens negativas), podem ser tratados por via endoscópica, dispensando cirurgias mais agressivas.
Na alternativa d), a recomendação de cirurgia para neoplasias sésseis ou planas com invasão submucosa não é absoluta para todos os pacientes. A decisão depende das características histológicas e clínicas do paciente, portanto é uma generalização incorreta.
Por fim, a alternativa e) está incorreta, pois após ressecções por técnica piecemeal (fatiada), recomenda-se vigilância endoscópica mais precoce, em torno de 3 a 6 meses, para detectar recidivas precocemente.
Portanto, a alternativa correta é a letra c.
Primeiro, a alternativa a) está incorreta porque a remoção de lesões neoplásicas durante a colonoscopia diagnóstica é recomendada quando possível, já que isso evita múltiplos procedimentos e pode ser curativo.
Sobre a alternativa b), o estadiamento locorregional com ecoendoscopia é sim recomendado, principalmente para cânceres do reto, pois auxilia na definição da profundidade da invasão tumoral e nodal, orientando a melhor abordagem terapêutica.
A alternativa c) está correta. Pólipos pediculados com câncer restrito à submucosa, e que apresentam características histológicas favoráveis (como ausência de invasão vascular e margens negativas), podem ser tratados por via endoscópica, dispensando cirurgias mais agressivas.
Na alternativa d), a recomendação de cirurgia para neoplasias sésseis ou planas com invasão submucosa não é absoluta para todos os pacientes. A decisão depende das características histológicas e clínicas do paciente, portanto é uma generalização incorreta.
Por fim, a alternativa e) está incorreta, pois após ressecções por técnica piecemeal (fatiada), recomenda-se vigilância endoscópica mais precoce, em torno de 3 a 6 meses, para detectar recidivas precocemente.
Portanto, a alternativa correta é a letra c.