Paciente de 40 anos, portador de doença de Crohn diagnosticada aos 30 anos, a...

Paciente de 40 anos, portador de doença de Crohn diagnosticada aos 30 anos, apresenta sinais de atividade da doença no íleo e cólon com presença de estenose da válvula ileocecal. Não se identifica ...


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Paciente de 40 anos, portador de doença de Crohn diagnosticada aos 30 anos, apresenta sinais de atividade da doença no íleo e cólon com presença de estenose da válvula ileocecal. Não se identifica doença perianal.
De acordo com a Classificação revisada de Montreal, como se classifica esse paciente?
Analisando...
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  • Matheus Fernandes
    Matheus Fernandes EQUIPE
    17/09/2026 • 21:02
    Vamos falar um pouco sobre a Classificação de Montreal para a doença de Crohn, que é uma forma prática de categorizar os pacientes com base em três aspectos principais: idade no diagnóstico, localização da doença e comportamento da doença.

    Primeiro, análise da idade: A1 corresponde a diagnóstico abaixo dos 16 anos, A2 entre 17 e 40 anos, e A3 acima de 40 anos. Como o paciente foi diagnosticado aos 30 anos, enquadra-se em A2.

    Depois, temos a localização: L1 é ileal, L2 cólon, L3 envolvimento ileocolônico, e L4 doença proximal (parte alta do trato digestivo). O paciente tem doença no íleo e cólon, logo é L3.

    Por fim, o comportamento da doença: B1 é doença inflamatória sem estenose ou fístula, B2 é doença com estenose, e B3 com fístulas. A letra 'p' adiciona informação da presença de doença perianal.

    No caso, há estenose da válvula ileocecal, ou seja, B2, e sem doença perianal, então não se adiciona o 'p'.

    Assim, juntando tudo fica A2 (idade), L3 (localização ileocolônica), e B2 (estenose sem perianal). A alternativa correta é a letra 'd'.
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