Matheus Fernandes
EQUIPE
17/09/2026 • 21:02
Vamos falar sobre lesões subepiteliais do esôfago, que são aquelas lesões localizadas abaixo do epitélio, geralmente detectadas pela endoscopia ou ecoendoscopia. A ecoendoscopia permite avaliar a camada onde a lesão está e suas características ecográficas, o que ajuda no diagnóstico diferencial.
No caso descrito, a lesão está na terceira camada ecográfica, que corresponde à submucosa, e apresenta aspecto anecoico (ou seja, sem ecos no exame), o que indica conteúdo líquido, com paredes regulares e três camadas ecogênicas bem definidas. Além disso, ela é compressível e tem aspecto discretamente translúcido, o que sugere tratar-se de uma estrutura cística. A ausência de fluxo ao Doppler reforça a hipótese de ser uma lesão não vascularizada.
Entre as opções oferecidas, um cisto de duplicação esofágico se encaixa bem nesse perfil: é uma lesão cística, localizada na submucosa, com paredes bem definidas em camadas e conteúdo líquido. A conduta mais adequada costuma ser expectante, especialmente em lesões pequenas, assintomáticas e sem complicações, já que a punção pode acarretar riscos como infecção.
Outras alternativas como linfangioma e flebectasia envolvem estruturas com componente vascular ou linfático, que geralmente apresentam fluxo ao Doppler, o que não acontece aqui. Já o leiomioma é uma lesão sólida da camada muscular (geralmente quarta camada), e não um cisto anecoico.
Portanto, a alternativa correta é a) Cisto de duplicação – conduta expectante.
No caso descrito, a lesão está na terceira camada ecográfica, que corresponde à submucosa, e apresenta aspecto anecoico (ou seja, sem ecos no exame), o que indica conteúdo líquido, com paredes regulares e três camadas ecogênicas bem definidas. Além disso, ela é compressível e tem aspecto discretamente translúcido, o que sugere tratar-se de uma estrutura cística. A ausência de fluxo ao Doppler reforça a hipótese de ser uma lesão não vascularizada.
Entre as opções oferecidas, um cisto de duplicação esofágico se encaixa bem nesse perfil: é uma lesão cística, localizada na submucosa, com paredes bem definidas em camadas e conteúdo líquido. A conduta mais adequada costuma ser expectante, especialmente em lesões pequenas, assintomáticas e sem complicações, já que a punção pode acarretar riscos como infecção.
Outras alternativas como linfangioma e flebectasia envolvem estruturas com componente vascular ou linfático, que geralmente apresentam fluxo ao Doppler, o que não acontece aqui. Já o leiomioma é uma lesão sólida da camada muscular (geralmente quarta camada), e não um cisto anecoico.
Portanto, a alternativa correta é a) Cisto de duplicação – conduta expectante.