Homem de 70 anos, diabético, comparece a uma consulta de rotina assintomático...

Homem de 70 anos, diabético, comparece a uma consulta de rotina assintomático. Pressão arterial: 130 x 80 mmHg; Peso: 70 kg; Hematócrito: 35% (VN: 48 a 69%); Glicemia: 150 mg/dL (VN: 60 a 100 mg/dL...

Q1136266 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026

Homem de 70 anos, diabético, comparece a uma consulta de rotina assintomático. Pressão arterial: 130 x 80 mmHg; Peso: 70 kg; Hematócrito: 35% (VN: 48 a 69%); Glicemia: 150 mg/dL (VN: 60 a 100 mg/dL); Hemoglobina glicada: 7,2%; Albumina sérica: 1,8 g/dL (VN: 3,8 a 4,8 g/dL); Creatinina: 2,4 mg/dL (VN: 0,7 a 1,3 mg/dL); Depuração de creatinina esperada: 29 mL/min; Triglicerídeos: 200 mg/dL (VN: < 150 mg/dL); Proteína urinária de 24 horas: 2,0 g/24 horas (VN: < 100 mg/24 horas); Sedimentos urinários: proteínas +++, hemácias + (5 por campo).
Frente aos dados apresentados, assinale a alternativa correta.

a) Devido à presença de proteinúria, esse paciente apresenta maior risco de nefropatia, retinopatia e doenças vasculares ateroscleróticas.
b) O controle glicêmico mais rigoroso, nesse paciente, com hemoglobina glicada < 6,5%, é fator de proteção contra a doença renal crônica.
c) Para esse paciente, a prescrição de uma sulfonilureia, como a glibenclamida, diminui o risco de progressão da doença renal crônica.
d) O uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina, assim como dos bloqueadores do receptor de angiotensina, deve ser contraindicado devido à depuração de creatinina.
e) Particularmente entre os idosos, o diabetes mellitus é a segunda causa mais frequente de doença renal crônica, perdendo apenas para a hipertensão arterial.

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Questões sobre Endocrinologia

1

Q1137822 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Mulher de 27 anos com hipertireoidismo de Graves vem sendo tratada com metimazol, 10 mg por dia, há 14 meses. À palpação, a glândula tireoide está no limite superior do tamanho normal, sem sopro. O histórico é positivo para tabagismo há 9 anos. Ela está interessada em interromper o uso de metimazol. Resultados dos exames laboratoriais atuais: TSH: 0,7 mU/L (normal: 0,5 a 5,0); T3 total: 166 ng/dL (normal: 70 a 200); T4 livre: 1,6 ng/dL (normal: 0,8 a 1,8); Anticorpos anti-TPO: 594 UI/mL (normal: <2,0); imunoglobulina estimulante da tireoide: 396%.
Qual característica dessa paciente prediz maior probabilidade de recidiva do hipertireoidismo por doença de Graves, caso o metimazol seja descontinuado?
- a) Nível de imunoglobulina estimulante da tireoide.
- b) Título de anticorpos anti-TPO.
- c) Tabagismo.
- d) Tamanho da tireoide.
- e) Idade.
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2

Q1137778 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Assinale a alternativa correta com relação à puberdade precoce (PP).
- a) Tumores que secretam hCG podem causar PP periférica, principalmente no sexo feminino.
- b) Tumores que secretam hCG podem causar PP central, principalmente no sexo masculino.
- c) A testotoxicose é uma condição genética rara, com herança autossômica dominante.
- d) A síndrome de McCuneAlbright (SMA) é caracterizada, principalmente, por uma tríade clássica: manchas café com leite com bordas irregulares (85%), displasia óssea fibrosa poliostótica (97%) e PPcentral (52%).
- e) A SMA é mais frequente no sexo masculino.
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3

Q1137777 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Quais são as drogas que causam ginecomastia por bloquearem a ação da testosterona?
- a) Etanol e cimetidina.
- b) Flutamida e cetoconazol.
- c) Finasterida e metronidazol.
- d) Cimetidina e ciprotereno.
- e) Etanol e cetoconazol.
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4

Q1137776 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Qual, dentre as condições apresentadas nas alternativas a seguir, causa hipercalcemia?
- a) Transfusão de sangue citratado.
- b) Septicemia.
- c) Rabdomiólise.
- d) Mieloma múltiplo.
- e) Hipomagnesemia.
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5

Q1137775 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Na deficiência de 17 alfa hidroxilase, ocorre
- a) hipogonadismo hipergonadotrófico.
- b) hipotensão arterial.
- c) puberdade precoce.
- d) fenótipo masculino em indivíduos XX.
- e) hipercalemia.
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6

Q1137774 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Quais são as metas para portadores de diabetes tipo 2 há 15 anos e alto risco cardiovascular sem doença cardiovascular estabelecida?
- a) LDL-c < 50 mg/dL, não HDL-c < 80 mg/dL.
- b) LDL-c < 40 mg/dL, não HDL-c < 70 mg/dL.
- c) LDL-c < 50 mg/dL, não HDL-c < 70 mg/dL.
- d) LDL-c < 100 mg/dL, não HDL-c < 130 mg/dL.
- e) LDL-c < 70 mg/dL, não HDL-c < 100 mg/dL.
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7

Q1137773 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Com relação aos hormônios envolvidos no controle da fome e na saciedade, pode-se afirmar, corretamente, que a
- a) ghrelina e o peptídeo YY (PYY) inibem a produção de AgRP e NPY.
- b) insulina suprime a expressão de AgRP/NPY.
- c) leptina e a ghrelina estimulam a expressão de AgRP.
- d) leptina suprime a expressão da POMC.
- e) colecistocinina (CKK) e a ghrelina (GR) diminuem a ingestão alimentar.
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8

Q1137772 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
É correto apontar como uma das características da obesidade monogênica causada por deficiência de leptina:
- a) deficiência de ACTH.
- b) hipogonadismo hipogonadotrófico.
- c) cabelos avermelhados.
- d) palidez cutânea.
- e) crescimento linear e estatura final aumentados.
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9

Q1137771 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Assinale a alternativa que apresenta, de acordo com a diretriz da Endocrine Society (2016), uma das indicações para o rastreamento de hiperaldosteronismo primário.
- a) Pacientes com HA e história familiar de HA em idade < 50 anos.
- b) Pacientes com HA e história familiar de AVC em idade < 50 anos.
- c) Hipertensão arterial (HA) mantida > 150/100 mmHg em três ocasiões diferentes.
- d) HA controlada (PA < 140/90) com 3 ou mais anti- -hipertensivos.
- e) Pacientes com HAS resistente (PA > 140/90), a despeito do uso de 2 anti-hipertensivos convencionais (incluindo um diurético).
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10

Q1137770 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Com relação à avaliação de hiperprolactinemia, pode-se afirmar, corretamente, que
- a) a avaliação do efeito gancho é mandatória em todos os pacientes com grandes tumores hipofisários (≥ 3 cm) associados a níveis de prolactina na faixa normal ou levemente elevados.
- b) em pacientes com um macroadenoma hipofisário e pesquisa de macroprolactina negativa, níveis de PRL > 250 ng/mL praticamente descartam o diagnóstico de macroprolactinoma.
- c) lesões traumáticas da parede torácica (p. ex., queimaduras, cirurgias recentes, piercing de mamilo) podem reduzir a prolactina.
- d) os níveis de prolactina têm alta especificidade para diferenciar macroprolactinomas de macroprolactinemia em pacientes com níveis de PRL de até 200 ng/mL.
- e) os níveis de prolactina têm alta especificidade para diferenciar macroprolactinomas de hiperprolactinemia farmacológica em pacientes com níveis de PRL de até 300 ng/mL.
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Homem de 70 anos, diabético, comparece a uma consulta de rotina assintomático...

Homem de 70 anos, diabético, comparece a uma consulta de rotina assintomático. Pressão arterial: 130 x 80 mmHg; Peso: 70 kg; Hematócrito: 35% (VN: 48 a 69%); Glicemia: 150 mg/dL (VN: 60 a 100 mg/dL...

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