Entre as infecções vaginais, a vaginose bacteriana (VB) tem uma prevalência a...

Entre as infecções vaginais, a vaginose bacteriana (VB) tem uma prevalência alta e se deve a um desequilíbrio da flora. Em relação a essa infecção, é correto afirmar:

Q1136425 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026

Entre as infecções vaginais, a vaginose bacteriana (VB) tem uma prevalência alta e se deve a um desequilíbrio da flora. Em relação a essa infecção, é correto afirmar:

a) não se estabeleceu vantagem em tratamento de gestantes portadoras de VB para a redução dos partos prematuros.
b) ocorre uma substituição da flora normal por uma proliferação excessiva de lactobacillus.
c) o quadro clínico se caracteriza por corrimento com odor fétido, caracterizado como odor de peixe e, às vezes, pode apresentar somente o odor e sem referência do corrimento.
d) a VB, embora não seja a afecção mais frequente do trato genital inferior, relaciona-se a uma subsequente incidência de salpingite.
e) dentre os critérios para o diagnóstico da VB, um deles, o critério de Amsel, apresenta medida do Ph vaginal menor do que 4,5.

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Questões sobre Ginecologia e Obstetrícia

1

Q1137843 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Quanto aos métodos de analgesia no trabalho de parto, é correto afirmar:
- a) o duplo bloqueio deve ser recomendado quando a parturiente atinge 6 cm de dilatação.
- b) a deambulação e a posição ereta no primeiro estágio do trabalho de parto não demonstram redução na duração do trabalho de parto e na necessidade de anestesia epidural.
- c) a hidroterapia deve ser iniciada na fase latente do parto e contraindicada se houver bolsa rota.
- d) pacientes submetidas a duplo bloqueio têm fetos mais propensos à acidose e com menores índices de Apgar no nascimento.
- e) a analgesia de condução pode levar à hipotensão materna, que, quando grave, pode reduzir o fluxo placentário a ponto de determinar alterações na cardiotocografia.
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Q1137842 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Devido aos maiores riscos envolvidos em gestação múltipla monocoriônica, o conhecimento da corionicidade é essencial para guiar o aconselhamento do casal e o manejo dessas gestações.

A esse respeito, assinale a alternativa correta.
- a) A ausência do sinal do lambda no segundo ou no terceiro trimestres é considerada evidência de monocorionicidade.
- b) O rastreamento bioquímico das anomalias cromossômicas apresenta maior sensibilidade que nas únicas.
- c) A presença de mais de um saco gestacional e um septo espesso entre eles tem acurácia próxima de 100% para a identificação de gestações dicoriônicas.
- d) O segundo trimestre é o melhor período para determiná-la.
- e) A discordância de crescimento fetal ocorre com uma diferença de 200 g entre os fetos e/ou diferença entre as circunferências abdominais maior que 10 mm.
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Q1137841 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Paciente de 32 anos, G2P1, com 10 semanas de gestação, vai à consulta relatando melhora de náuseas e discreto corrimento amarronzado. Nega dor ou sangramento ativo. Ao exame ginecológico, colo fechado, sem sangramento visível. Foi solicitada ultrassonografia vaginal, que mostrou saco gestacional de 2,5 cm e embrião medindo 8 mm, sem batimentos ao doppler.

Qual o diagnóstico mais provável e a conduta correta a ser tomada no momento?
- a) Abortamento completo; conduta expectante.
- b) Erro de data, gestação evolutiva; aguardar uma semana e repetir US.
- c) Abortamento inevitável; indicar curetagem imediata.
- d) Abortamento retido; conduta ativa ou expectante.
- e) Abortamento incompleto; manejo medicamentoso.
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Q1137840 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
As malformações congênitas são responsáveis por aproximadamente 4% das mortes de crianças em todo o mundo. Sua frequência gira em torno de 3%.

Quanto ao diagnóstico ou à conduta no pré-natal, assinale a alternativa correta.
- a) A amniocentese pode ser realizada a partir de doze semanas de gestação.
- b) A translucência nucal aumentada associa-se exclusivamente a aneuploidias.
- c) Em achados de ventriculomegalia cerebral e calcificações periventriculares, deve-se indicar a biópsia de vilo corial.
- d) A ultrassonografia morfológica do primeiro trimestre, associada a testes bioquímicos, é capaz de alcançar 80% de taxas de detecção da síndrome de Down.
- e) Salvo em casos específicos, o parto via vaginal é preferível na grande maioria das malformações fetais.
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5

Q1137833 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Casal vem para consulta com ginecologista referindo tentativas para engravidar há 1 ano sem sucesso. Ela tem 34 anos, e ele, 37 anos. Ambos referem ter feito consultas médicas e não apresentam alteração em exames gerais realizados (colesterol, hemograma, glicemia, TSH, triglicérides). Ela refere ciclos menstruais de 28 dias, sem dismenorreia ou menorragia.
Frente a esse quadro, qual conduta inicial a ser tomada?
- a) Solicitar histerossalpingografia e análise do sêmen.
- b) Solicitar hormônio antimülleriano, e, se anormal, encaminhar especialista em infertilidade.
- c) Repetir exames de TSH, e acrescentar prolactina, estrogênio e progesterona em ambos os parceiros.
- d) Solicitar cariótipo do casal.
- e) Solicitar FSH e inibina B no 3° dia do ciclo; progesterona no 21° dia do ciclo.
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6

Q1137831 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Mulher de 52 anos vem com queixas de ondas de calor intensas, sudorese noturna e insônia há 8 meses. Ela relata última menstruação há 1 ano com diminuição da libido e ressecamento vaginal. Nega história pessoal ou familiar de câncer, doenças tromboembólicas ou hepáticas. Nega cirurgias prévias. Refere usar losartana.
EF PA 122x78mmHg e IMC 26 kg/m² . Mucosa vaginal atrófica. Exames laboratoriais importantes com LDL 140 mg/dL, densitometria óssea com T-score de -1 DP em colo femoral.
Com base no quadro clínico, qual a conduta terapêutica inicial para essa paciente.
- a) Terapia hormonal com estrogênio conjugado isolado.
- b) Testosterona em gel ou implante.
- c) Antidepressivo inibidor de recaptação da serotonina.
- d) Terapia hormonal combinada (estrogênio + progesterona).
- e) Bisfosfonato para prevenção de osteoporose.
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Q1137828 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Gestante G2P1(normal) com 40 semanas de gestação é admitida na maternidade com queixas de contrações regulares há 5 horas. Ao exame: FC fetal 135 bpm, sem desacelerações. Toque vaginal: dilataçao de 5 cm, apagamento 90%, colo médio e macio, bolsa íntegra, apresentação cefálica em altura –1, variedade OEA. Dinâmica uterina: 2/10; 30 segundos. Após 2 horas de evolução, não houve progressão da dilatação.
A melhor conduta nesse momento é
- a) administrar misoprostol vaginal para amadurecimento do colo.
- b) administrar tocolítico.
- c) iniciar antibioticoterapia por bolsa íntegra.
- d) realizar cesariana devido à parada de progressão.
- e) realizar amniotomia para estimular a progressão.
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8

Q1137796 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Gestante de 32 semanas apresenta síndrome gripal há 2 dias, com frequência respiratória de 22 respirações por minuto, frequência cardíaca de 108 batimentos por minuto e saturação parcial de oxigênio de 95%. Refere ter se vacinado contra a influenza há 15 dias. Frente ao caso relatado, é correto afirmar:
- a) está afastada clinicamente a hipótese de influenza dessa paciente.
- b) durante a gestação o tratamento somente deve ser introduzido após a confirmação laboratorial.
- c) o tratamento com fosfato de oseltamivir é contraindicado durante a gestação.
- d) deve-se iniciar imediatamente o tratamento com o fosfato de oseltamivir após a suspeita clínica, independentemente da coleta de material para exame laboratorial.
- e) está contraindicado o tratamento com fosfato de oseltamivir, pois a paciente está vacinada.
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9

Q1137476 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Paciente de 42 anos, primigesta, ciclos irregulares, com idade gestacional de 10 semanas e 6 dias calculada pela data da última menstruação e com sangramento vaginal discreto há 3 dias, é submetida a exame de ultrassonografia que evidencia saco gestacional com diâmetro médio de 15 mm, sem a presença de embrião. O colo é fechado e não apresenta sangramento vaginal ativo no momento do exame.

Assinale a alternativa com a orientação correta.
- a) Orientar a paciente que os achados do exame de ultrassom estão dentro do esperado para a idade gestacional calculada pela data da última menstruação.
- b) Orientar a paciente a repetir o exame entre 10 a 14 dias para acompanhar a evolução da gravidez e provável erro de data.
- c) Orientar a paciente sobre quadro de abortamento inevitável devido ao sangramento vaginal e idade materna avançada.
- d) Orientar a paciente sobre inviabilidade da gestação e diagnóstico de gestação anembrionária pelos achados do ultrassom.
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10

Q1137475 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Uma paciente de 72 anos, obesa, hipertensa de difícil controle, com insuficiência cardíaca classe III e DPOC, procura atendimento por queixa de “bola saindo pela vagina”, desconforto pélvico e dificuldade para caminhar. Ao exame especular, identifica-se prolapso uterino grau III (POP-Q). A paciente relata não ter condições de se submeter a cirurgias e deseja um tratamento que alivie os sintomas e preserve sua autonomia.

Considerando o quadro clínico e suas comorbidades, assinale a alternativa com a conduta mais adequada.
- a) Planejamento de colpocleise, por apresentar baixa complicação e ótimo suporte anatômico nos prolapsos avançados.
- b) Encaminhamento para realizar fisioterapia do assoalho pélvico associada ao uso de estrogênio tópico, como tratamento isolado.
- c) daptação de pessário vaginal, preferencialmente tipo anel ou donut, com acompanhamento regular e tratamento das escoriações.
- d) Suspensão uterina por via laparoscópica, devido ao menor sangramento e excelente resultado anatômico.
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Entre as infecções vaginais, a vaginose bacteriana (VB) tem uma prevalência a...

Entre as infecções vaginais, a vaginose bacteriana (VB) tem uma prevalência alta e se deve a um desequilíbrio da flora. Em relação a essa infecção, é correto afirmar:

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