Paciente de 63 anos, pós-menopausa, sem comorbidades relevantes, é diagnosticada com carcinoma ductal
invasivo da mama direita, 2,1 cm (pT2), grau histoló gico
2, receptor de estrogênio positivo (90%), receptor de
progesterona positivo (20%), HER2 negativo, Ki-67 de
18%. É submetida a cirurgia conservadora com biópsia
do linfonodo sentinela, que evidenciou 1 de 3 linfono
dos positivos com macrometástase (4 mm), sem extra
vasamento extracapsular. É realizado teste genômico
Oncotype DX com recurrence score igual a 18.
A melhor conduta sistêmica adjuvante é indicar