O diabetes é hoje a complicação mais comum na gestação e seu conhecimento é i...

O diabetes é hoje a complicação mais comum na gestação e seu conhecimento é imperativo para todos que tratam de grávidas. Frente a essa afirmação, assinale a alternativa correta.

Q1136430 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026

O diabetes é hoje a complicação mais comum na gestação e seu conhecimento é imperativo para todos que tratam de grávidas. Frente a essa afirmação, assinale a alternativa correta.

a) O diagnóstico de diabetes manifesto na gestação se faz por glicemia em jejum de 105 mg, hemoglobina glicada acima de 5,5% ou qualquer medida de glicemia de 200 mg ou mais.
b) O polidrâmnio associado ao diabetes na gestação está relacionado à maior incidência de malformações.
c) A incidência de pré-eclâmpsia está aumentada nas gestantes portadoras de diabetes.
d) A classificação de White é mandatória para seguir acompanhando uma gestante diabética.
e) O recém-nascido pode experimentar situações de hipoglicemia e isso se deve à passagem dos anticorpos anti-insulina, o que é mais evidente nas diabéticas tipo 1.

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Questões sobre Endocrinologia

1

Q1136706 • Medicina • Endocrinologia • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
Paciente de 13 anos, sexo masculino, previamente hígido, apresenta-se em consulta com queixa de baixa estatura. Os pais possuem estatura mediana. Nasceu a termo (39 semanas), com peso de 3.100 g e comprimento de 50 cm ao nascimento. No exame físico, observa-se criança eutrófica, peso no percentil 10 e estatura inferior ao percentil 3 (Z-escore: -2,4). Ausculta cardiopulmonar e exame de abdome não evidenciam alterações. O estadiamento puberal é G1P1. Idade óssea correspondente a 11 anos. O paciente apresentou crescimento de 6 cm no último ano.

Sobre a hipótese diagnóstica mais provável, marque a alternativa CORRETA.
- a) Baixa estatura familiar.
- b) Retardo constitucional do crescimento.
- c) Deficiência de GH.
- d) Síndrome genética.
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2

Q1136640 • Medicina • Endocrinologia • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
Sobre o manejo perioperatório de pacientes com doenças endócrinas, marque a alternativa INCORRETA.
- a) Em pacientes com acromegalia há risco maior tanto de obstrução de via aérea superior, pelo aumento de volume da língua, quanto de dificuldade na intubação orotraqueal.
- b) A crise tireotóxica é uma complicação potencialmente fatal que pode ser desencadeada por uma cirurgia no paciente hipertireoideo. As principais manifestações são hipertermia, taquicardia e alteração na consciência, podendo se confundir com hipertermia maligna.
- c) Nos pacientes com feocromocitoma, um beta-bloqueador, como o propranolol, deve ser iniciado logo após o diagnóstico da doença nos pacientes que apresentem taquicardia e, apenas após o controle da frequência cardíaca, deve ser iniciado um bloqueador de receptor alfa-adrenérgico.
- d) No pós-operatório de paratireoidectomia, uma preocupação é com o risco de hipocalcemia, que pode se manifestar com parestesias e espasmos musculares.
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3

Q1136271 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Homem de 75 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial e insuficiência cardíaca, em uso de metformina 850 mg, após café da manhã, almoço e jantar; losartana 50 mg, a cada 12 horas; bisoprolol 5 mg, pela manhã, e espironolactona 25 mg, pela manhã, comparece à consulta de rotina com exames laboratoriais. Resultados: hemoglobina glicada: 9,5%; creatinina sérica: 0,8 mg/dL.
Para o seguimento desse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever
- a) Pioglitazona.
- b) Acarbose.
- c) Dapagliflozina.
- d) Repaglinida.
- e) Glicazida.
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4

Q1136266 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Homem de 70 anos, diabético, comparece a uma consulta de rotina assintomático. Pressão arterial: 130 x 80 mmHg; Peso: 70 kg; Hematócrito: 35% (VN: 48 a 69%); Glicemia: 150 mg/dL (VN: 60 a 100 mg/dL); Hemoglobina glicada: 7,2%; Albumina sérica: 1,8 g/dL (VN: 3,8 a 4,8 g/dL); Creatinina: 2,4 mg/dL (VN: 0,7 a 1,3 mg/dL); Depuração de creatinina esperada: 29 mL/min; Triglicerídeos: 200 mg/dL (VN: < 150 mg/dL); Proteína urinária de 24 horas: 2,0 g/24 horas (VN: < 100 mg/24 horas); Sedimentos urinários: proteínas +++, hemácias + (5 por campo).
Frente aos dados apresentados, assinale a alternativa correta.
- a) Devido à presença de proteinúria, esse paciente apresenta maior risco de nefropatia, retinopatia e doenças vasculares ateroscleróticas.
- b) O controle glicêmico mais rigoroso, nesse paciente, com hemoglobina glicada < 6,5%, é fator de proteção contra a doença renal crônica.
- c) Para esse paciente, a prescrição de uma sulfonilureia, como a glibenclamida, diminui o risco de progressão da doença renal crônica.
- d) O uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina, assim como dos bloqueadores do receptor de angiotensina, deve ser contraindicado devido à depuração de creatinina.
- e) Particularmente entre os idosos, o diabetes mellitus é a segunda causa mais frequente de doença renal crônica, perdendo apenas para a hipertensão arterial.
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5

Q1136213 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Sobre os prolactinomas, pode-se afirmar corretamente que
- a) o tratamento de primeira escolha é cirúrgico por via transesfenoidal.
- b) são tumores hipofisários raros, que correspondem a menos de 15% dos tumores hipofisários.
- c) a hiperprolactinemia, com valores de prolactina maiores que 30 ng/ml, com lesão selar na RM, fazem o diagnóstico de prolactinoma.
- d) pacientes com tumores grandes respondem pior aos agonistas dopaminérgicos.
- e) o uso de agonistas dopaminérgicos é contraindicado na gestação.
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6

Q1136137 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Com relação à neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (NEM 1), pode-se afirmar corretamente:
- a) descrita por Wermer, a NEM 1 é um distúrbio genético autossômico dominante, de etiologia familiar ou eventualmente esporádico.
- b) o hipertiroidismo primário é a primeira manifestação na maioria dos casos.
- c) o carcinoma medular da tiroide é a manifestação mais comum.
- d) a prevalência dos principais tumores associados à NEM 1 é variável, chegando a acometer 95% dos pacientes com hiperparatiroidismo primário, 15 a 30% com adenomas da hipófise posterior e 30 a 80% com neoplasias das células enteropancreáticas.
- e) glucagonoma, VIPoma, somatostatinoma são os tumores mais prevalentes e representam a primeira manifestação da NEM 1.
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7

Q1136136 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Mulher, 50 anos, refere quadro de nervosismo, irritabilidade e tremores 1 ano após iniciar o uso de amiodarona para tratamento de fibrilação atrial. Ao exame físico, apresenta-se agitada, afebril, PA = 12 x 7 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm; tiroide aumentada difusamente de volume (2 vezes o normal). Não apresenta exoftalmo.
Dentre os exames, apresenta: TSH = 0,01 mUI/L (VR: 0,4 a 4,5) T4 livre = 2,7 ng/dL (VR: 0,7 a 1,9).
A ultrassonografia de tireoide com doppler mostra aumento de vascularização e bócio difuso.
A cintilografia de tireoide com iodo radioativo constatou captação elevada.
Assinale a alternativa correta com relação a esse caso.
- a) Trata-se de um caso de AIT tipo 1 que deve ser tratado com propiltioracil ou metimazol.
- b) Trata-se de um caso de tireotoxicose induzida por amiodarona (AIT) tipo 1 que remite espontaneamente, não exigindo nenhum tratamento específico.
- c) A paciente apresenta AIT tipo 2 e deve ser tratada com propranolol e glicocorticoide.
- d) A paciente apresenta um quadro de doença de Graves, sem relação com o uso de amiodarona.
- e) A paciente apresenta AIT tipo 1 e deve ser tratada com propranolol e glicocorticoide.
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8

Q1136135 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Mulher, 30 anos, refere que em check up com clínico geral, constatou TSH = 80 mUI/L (VR: 0,45 a 4,4) e T4 livre (T4L) = 1,0 ng/dL (VR: 0,7 a 1,8) há 2 meses. Na época, estava assintomática. Prescreveram levotiroxina 50 mcg ao jejum. Ela usou regularmente, mas ao repetir os exames, constatou TSH = 85 mUI/L. Diante disso, resolveu consultar um endocrinologista. No momento, continua assintomática e nega histórico familiar de hipotireoidismo. Dentre os exames: AntiTPO negativo; T4L 0,8 ng/dL e ultrassom de tiroide normal; avaliação de absorção de levotiroxina normal.
Diante do caso, a hipótese diagnóstica é:
- a) deficiência na absorção de levotiroxina
- b) macro-TSH.
- c) hipotiroidismo subclínico.
- d) hipertiroidismo central.
- e) resistência periférica aos hormônios tiroidianos.
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9

Q1136134 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Mulher, 40 anos, enfermeira, é encaminhada para avaliação de episódios de hipoglicemia de jejum (glicemia 40 mg/dL e 49 mg/dL). Dentre os exames, apresenta elevação dos níveis de insulina e peptídeo C. Não apresenta anticorpos anti-insulina.
Assinale a alternativa que apresenta as hipóteses diagnósticas plausíveis.
- a) Ingestão de sulfonilureias e aplicação de insulina exógena.
- b) Hipoglicemia reativa e hipoglicemia autoimune.
- c) Insulinoma e ingestão de sulfonilureias.
- d) Uso de acarbose e de análogos de GLP-1.
- e) Aplicação de insulina exógena e nesidioblastose.
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10

Q1136133 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Homem, 30 anos, refere que usava vários ciclos trimestrais de durateston, oxandrolona, GH simultaneamente para ganho de massa e força musculares há 2 anos. Após os ciclos, administrava anastrozol e clomifeno. Há 6 meses, parou de usar tais medicações e passou a apresentar queda de libido, adinamia e perda de massa muscular.
Assinale a alternativa correta com base nesse caso.
- a) Os esteroides anabolizantes não alteram o eixo hipotalâmico-hipofisário-testicular.
- b) Todas as medicações usadas durante o ciclo são esteroides anabolizantes.
- c) O anastrozol, usado no pós-ciclo, estimula a produção testicular de testosterona.
- d) O clomifeno, usado no pós-ciclo, estimula diretamente o testículo a aumentar a secreção de testosterona, ao aumentar a resposta ao FSH.
- e) Após a suspensão dos medicamentos, o paciente está apresentando um quadro de hipogonadismo hipogonadotrófico.
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O diabetes é hoje a complicação mais comum na gestação e seu conhecimento é i...

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