Uma mulher de 32 anos, em tratamento com poliquimioterapia multibacilar (PQT-...

Uma mulher de 32 anos, em tratamento com poliquimioterapia multibacilar (PQT-MB) para hanseníase há 6 meses, retorna ao serviço com histórico de piora súbita das lesões cutâneas, que se tornaram er...

Q1136800 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026

Uma mulher de 32 anos, em tratamento com poliquimioterapia multibacilar (PQT-MB) para hanseníase há 6 meses, retorna ao serviço com histórico de piora súbita das lesões cutâneas, que se tornaram eritematosas, edemaciadas e dolorosas. Relata aparecimento recente de dor neurítica intensa no nervo tibial posterior e diminuição de sensibilidade plantar. Ao exame, há espessamento neural doloroso. Ela não apresenta febre, nódulos subcutâneos ou sintomas sistêmicos. História negativa de uso de fármacos desencadeadores.

Dentre as alternativas a seguir, marque a alternativa que contenha a conduta inicial CORRETA frente ao quadro.

a) Iniciar prednisona em dose de 1 mg/kg/dia após avaliação sensitivo-motora com monofilamentos
b) Iniciar talidomida 300 mg/dia, mantendo a PQT-MB, pois trata o processo inflamatório predominante do surto tipo 1.
c) Suspender temporariamente a PQT-MB e iniciar antibiótico de amplo espectro associado a prednisona, pois o surto tipo 1 representa infecção secundária das lesões.
d) Utilizar apenas analgésicos e anti-inflamatórios não hormonais inicialmente, pois os surtos tipo 1 são autolimitados e raramente causam dano neural progressivo.

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Questões sobre Doenças Infecto Parasitárias

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Q1137839 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Menino,12 anos de idade, filho de pai com diagnóstico de tuberculose pulmonar bacilífera, em tratamento há 2 meses, foi avaliado por ser contato domiciliar: não apresentava sintomas, a radiografia de tórax foi normal e a dosagem sanguínea de interferon gama (IGRAs) negativa. Após 2 meses da avaliação, foi diagnosticado com pneumonia em segmento do lobo superior direito. Foi medicado com amoxicilina e reavaliado para tuberculose: baciloscopia de escarro negativa e PPD = 22 mm.
De acordo com o quadro apresentado, deve ser medicado com
- a) rifampicina + izoniazida + pirazinamida + etambutol (RHZE 150/75/400/275 mg/kg).
- b) rifampicina 10 mg/kg.
- c) isoniazida 5 a 10 mg/kg.
- d) izoniazida 5 a 10 mg/kg + rifampicina 10 mg/kg.
- e) rifampicina + isoniazida + pirazinamida (RHP 15/10/35 mg/kg).
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Q1137838 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Menina, 4 anos de idade, apresenta febre medida em 38 a 38,9 ºC, há 4 dias. É medicada com dipirona 3 a 4 vezes ao dia. Queixa de cefaleia e dor nos membros. Hoje aceitou um pouco de leite e vomitou, não evacuou e urinou em pouca quantidade. A mãe notou manchas vermelhas em face e tórax.
No exame físico, está prostrada, consciente, hidratada, anictérica, peso =20 kg, FC=119 bpm, FR=36 mrm, TEC=3 seg, PA 72/60 mmHg, na área onde foi posicionado o manguito surgiram petéquias. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, fígado palpável a 3 cm do RCD, baço e linfonodos não palpáveis.
Com hipótese de dengue em fase crítica, de acordo com a descrição do quadro, a classificação, o(s) exame(s) obrigatório(s), além da coleta para confirmação do diagnóstico, e a conduta indicada, são, respectivamente:
- a) Grupo B; hemograma completo; 1.200 mL de soro de hidratação oral em 6 horas.
- b) Grupo B; hemograma completo; 600 mL de soro de hidratação oral em 4 a 6 horas, de acordo com reavaliação clínica e resultado do hematócrito, internação hospitalar.
- c) Grupo C; hemograma completo, dosagem de transaminases, ureia, creatinina, gasometria, sódio, potássio, magnésio; 20 mL/kg de soro fisiológico 0,9%, IV, internação em leito de observação por, no mínimo, 24 horas.
- d) Grupo D; hemograma completo, hemocultura, dosagem de transaminases, glicemia, ureia, creatinina, amilase, gasometria, realizar radiografia de tórax e ultrassonografia de abdome; 20 mL/kg de soro fisiológico, IV, em 20 minutos em leito de UTI.
- e) Grupo C; hemograma completo, dosagem de albumina sérica e transaminases; 10mL/kg de soro fisiológico 0,9%,IV, em leito de internação por, no mínimo, 48 horas.
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Q1137798 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Em relação a hanseníase pelo Mycobacterium leprae, é correto afirmar que
- a) a hanseníase multibacilar caracteriza-se pela presença de duas ou mais lesões cutâneas.
- b) o período de incubação é de 60 dias.
- c) a transmissão ocorre por gotículas emitidas pelas vias aéreas superiores.
- d) a disseminação para a pele não ocorre por via hematogênica.
- e) é uma doença de baixa infectividade.
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4

Q1137797 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Paciente de 26 anos, estudante, apresentou febre de início súbito, cefaleia e mialgia, seguidos de aparecimento de exantema maculopapular, no segundo dia de evolução, associados a manifestações hemorrágicas. Refere ter viajado para chácara de amigos na região de Campinas, há 7 dias, onde fez uma trilha na natureza. Com base nesse contexto, é correto afirmar que a principal hipótese diagnóstica é
- a) Febre amarela.
- b) Chikungunya.
- c) Zika.
- d) Toxoplasmose.
- e) Febre maculosa.
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5

Q1137795 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
No caso suspeito de criança, menor de 5 anos, atendida em unidade sentinela, com doenças diarreicas agudas sem sangue, independentemente do estado vacinal contra rotavírus, é correto afirmar:
- a) a vacina está contraindicada para crianças, mesmo que esteja na faixa etária preconizada e que tenha doença gastrointestinal crônica ou má-formação congênita do trato digestivo não corrigida.
- b) para a caracterização de surtos de doença diarreica aguda, a amostra de fezes para a pesquisa de rotavírus deve ser realizada em adultos, idosos e gestantes para análise laboratorial.
- c) a ficha individual de notificação de rotavírus deve ser preenchida para cada criança menor de 5 anos envolvida no surto, independentemente da amostra de fezes coletada para análise laboratorial.
- d) a vacina contra rotavírus humano está indicada para bloqueio de casos para todas as faixas etárias.
- e) o esquema vacinal recomendado para os contactantes é com 3 doses de vacina, via oral, a cada 30 dias, a partir dos 2 meses de idade.
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Q1137794 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Em relação ao botulismo, é correto afirmar que
- a) é uma doença neuroparalítica leve e autolimitada.
- b) a fraqueza muscular pode se propagar de forma descendente.
- c) é uma doença altamente contagiosa.
- d) se apresenta exclusivamente com manifestações gastrointestinais.
- e) o Clostridium botulinum é um bacilo Gram-negativo, aeróbio e não esporulado.
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Q1137793 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Menino de 18 meses sofreu mordedura na mão esquerda de um quati durante uma viagem com a família para Foz do Iguaçu. Considerando esse contexto, indique a conduta adequada.
- a) Vacina antirrábica, 4 doses (0, 3, 7 e 14 dias), associada à imunoglobulina humana antirrábica intralesional e o restante da dose calculada pelo peso intramuscular.
- b) Observação do animal por 10 dias.
- c) Vacina antirrábica, 4 doses (0, 3, 14 e 21 dias), via intramuscular, na região glútea, associada a soro heterólogo antirrábico intralesional e o restante da dose calculada pelo peso via intramuscular.
- d) Vacina antirrábica, 5 doses (0, 3, 7, 14 e 21 dias).
- e) Vacina antirrábica, 5 doses (0, 3, 7, 14 e 21 dias), associada a soro heterólogo antirrábico intralesional e o restante da dose calculada pelo peso intramuscular no músculo deltóide.
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Q1137792 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Indivíduo com quadro discreto de febre moderada, de início súbito, que dura de dois a três dias, e sintomas generalizados inespecíficos (mal-estar, adinamia, anorexia, cefaleia e outros) e erupção cutânea pápulo-vesicular, que se inicia na face, no couro cabeludo ou no tronco, com distribuição centrípeta da cabeça e tronco, trata-se de caso suspeito de
- a) mpox.
- b) sarampo.
- c) eritema infeccioso.
- d) exantema súbito.
- e) varicela.
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9

Q1137791 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Paciente de 18 anos, apresenta febre alta, cefaleia holocraniana, vômitos e rigidez da nuca acompanhados, de petéquias e sufusões hemorrágicas disseminadas, com diagnóstico de meningococcemia. O tratamento indicado foi penicilina cristalina por 7 dias. Assinale a alternativa correta em relação à quimioprofilaxia dos contactantes íntimos desse caso.
- a) A rifampicina está contraindicada para as gestantes.
- b) O antibiótico de escolha para a quimioprofilaxia deve ser administrado, preferencialmente, em até 7 dias da exposição a fonte de infecção.
- c) A quimioprofilaxia também está indicada para o paciente no momento da alta.
- d) O antibiótico de escolha para a quimioprofilaxia é o ciprofloxacino nas crianças.
- e) Todos os profissionais da saúde envolvidos no atendimento do caso devem receber a quimioprofilaxia.
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10

Q1137790 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Assinale a alternativa correta com relação à conduta adequada frente a caso suspeito e/ou confirmado de sarampo.
- a) Investigar em até 96 horas da notificação do caso.
- b) Notificar imediatamente todo caso suspeito de sarampo em até 7 dias.
- c) Realizar busca retrospectiva de casos suspeitos, nos últimos 60 dias, a partir da data do exantema do primeiro caso confirmado.
- d) Realizar bloqueio vacinal seletivo, em até 72 horas, após a notificação do caso.
- e) Acompanhar os contatos de casos suspeitos ou confirmados por 90 dias.
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Uma mulher de 32 anos, em tratamento com poliquimioterapia multibacilar (PQT-...

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