Sobre os acidentes ofídicos no Brasil...

Sobre os acidentes ofídicos no Brasil, é CORRETO afirmar que:

Q1136812 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026

Sobre os acidentes ofídicos no Brasil, é CORRETO afirmar que:

a) No acidente laquético, as manifestações locais e sistêmicas são indistinguíveis do quadro crotálico.
b) No acidente botrópico com alterações locais intensas, hemorragia grave, hipotensão/choque, insuficiência renal e anúria, são indicadas 2 a 4 ampolas de antiveneno específico pela gravidade do acidente.
c) Testes de sensibilidade cutânea aos antivenenos estão recomendados, pela possibilidade de reação adversa precoce e tardia.
d) No acidente crotálico são importantes as manifestações neuroparalíticas com progressão craniocaudal, iniciando-se por ptose palpebral, turvação visual e oftalmoplegia.

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Questões sobre Envenenamentos e Acidentes

1

Q1138187 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Uma criança inglesa com 15 kg de peso, anteriormente hígida, estando em viagem ao Brasil, desenvolve um quadro de insuficiência hepática de modo súbito, após 3 dias de febre. Estava usando como sintomático, 30 gotas, de 6/6 horas, de paracetamol, comprado em farmácia aqui no Brasil.

Considerando a hipótese de hepatite medicamentosa – secundária ao paracetamol como um dos diagnósticos possíveis, o que se deve fazer de imediato?
- a) Colher sorologias virais.
- b) Checar a dose recebida de paracetamol.
- c) Administrar acetilcisteína.
- d) Descartar infecção por dengue.
- e) Avaliar possibilidade de Síndrome de Reye.
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2

Q1136834 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
O serviço de atendimento móvel de urgência atende em uma fazenda uma criança de 5 anos de idade com vômitos, tremores, sudorese, roncos pulmonares, esforço ventilatório, diarreia, miose, sialorreia e lacrimejamento. Bradicárdico aos dados vitais.

Considerando os sintomas relacionados acima, marque a alternativa CORRETA com a síndrome tóxica apresentada pelo paciente em questão.
- a) Anticolinérgica, possivelmente associada a anti-histamínicos como a prometazina.
- b) Simpaticomimética, possivelmente associada a clembuterol ou pseuefedrina.
- c) Colinérgica, possivelmente associada a organofosforados ou carbamatos.
- d) Serotoninérgica, possivelmente associada a inibidores da recaptação de serotonina ou inibidores da monoamina oxidase.
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3

Q1136832 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
Homem de 19 anos, desacompanhado, é triado no pronto atendimento após ingestão intencional de 8 comprimidos de dipirona sódica, de 500 mg cada, há 4 horas. História pregressa de transtorno depressivo. No momento, queixa-se de dispepsia leve, sem outros sintomas. Dados da triagem: Glasgow 15, FC 90 bpm, PA 110x70 mmHg, SpO2 96% em ar ambiente, FR 18 irpm, temperatura axilar 36,8ºC.

Marque a alternativa com a conduta CORRETA frente a esse caso.
- a) Como o paciente está desacompanhado e não se pode confiar plenamente na entrevista clínica, é necessário assumir o risco de ingesta associada de fármacos mais letais e, por isso, estaria indicada administração de carvão ativado.
- b) Por se tratar de uma intoxicação exógena de baixa letalidade em paciente clinicamente bem, é possível que ele aguarde na sala de espera por atendimento nos consultórios com a intenção de breve avaliação e encaminhamento ambulatorial à Psiquiatria para seguimento do cuidado.
- c) Trata-se de ingestão de baixo potencial de letalidade, mesmo assim o paciente deve ser admitido em departamento de emergência e ser avaliado por um Psiquiatra antes da alta hospitalar.
- d) Toda intoxicação exógena deve ser considerada como potencialmente muito grave, portanto, o paciente deve ser internado em leito de terapia intensiva para observação cautelosa por pelo menos 24 horas.
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4

Q1136715 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
Sobre o manejo da ingestão de substâncias cáusticas, marque a alternativa CORRETA.
- a) A indução do vômito é recomendada nos casos em que a ingestão ocorreu há menos de duas horas, pois reduz a permanência do agente cáustico no esôfago.
- b) Nos pacientes sintomáticos, a endoscopia digestiva alta deve ser evitada nas primeiras 24 horas devido ao risco elevado de perfuração durante o exame.
- c) Para os pacientes sintomáticos, a internação está indicada. Se houver comprometimento da via aérea, a intubação pode ser necessária.
- d) A lavagem gástrica e o carvão ativado podem ser utilizados para reduzir a absorção e minimizar o dano químico da substância ingerida.
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5

Q1135617 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
No Brasil, são notificados, anualmente, mais de 130 mil acidentes causados por animais peçonhentos como serpentes, aranhas, abelhas, lagartos e escorpiões.
Em relação aos acidentes provocados por estes animais, assinale a alternativa correta.
- a) Múltiplas picadas de abelhas cursam com o quadro clínico relacionado à hemólise intravascular, como anemia aguda, icterícia e hemoglobinúria; na maioria dos casos, o quadro surge nas primeiras 12 horas após as picadas, e podem-se detectar LRA e, com menor frequência, coagulação intravascular disseminada.
- b) As principais toxinas do veneno do escorpião pertencem à família da fosfolipase D, são responsáveis pelas lesões dermonecróticas e podem produzir hemólise mediada por complemento, agregação plaquetária, rabdomiólise e nefrotoxicidade.
- c) O quadro do loxoscelismo causado pela “aranha marrom” decorre da liberação de componentes com ações tóxicas e, por meio de sua ação sinérgica com a fosfolipase A2, leva à formação de poros nas membranas celulares e, consequentemente, à hemólise, rabdomiólise, cardiotoxicidade e nefrotoxicidade direta.
- d) Acidente por Crotalus causa hemólise, rabdomiólise local, nefrotoxicidade direta, hipotensão/choque, coagulação intravascular (CIVD), nefrotoxicidade direta com necrose tubular aguda, necrose cortical, nefrite intersticial aguda e a glomerulonefrite rapidamente progressiva.
- e) Lesões por “lagartas de fogo” do gênero Lonomia provocam, além da dor, edema e eritema locais e enfartamento ganglionar regional, com possível evolução para alterações sistêmicas, que caracterizam a síndrome hemorrágica decorrente da atividade pró-coagulante do veneno com lesão renal aguda (LRA)| e, mais raramente, insuficiência renal crônica.
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6

Q1134836 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • CIAAR • CIAAR • Medicina Intensiva • 2026
Paciente de 33 anos, vítima de queimadura por chama em 40% da superfície corporal, encontra-se em UTI e necessita de transfusão de concentrado de hemácias (Hb 6,8 g/dL). Após 10 minutos do início da transfusão, evolui com febre (39°C), hipotensão (82 × 50 mmHg), rubor difuso, dor lombar intensa e hemoglobinúria.

Assinale a conduta imediata mais adequada, além da suspensão da transfusão.
- a) Administrar antitérmicos e corticosteroides, mantendo acesso venoso exclusivo para nova bolsa.
- b) Iniciar suporte hemodinâmico, manter acesso venoso patente e comunicar imediatamente o serviço de hemoterapia.
- c) Iniciar diurético de alça em altas doses para prevenir insuficiência renal.
- d) Tratar como reação febril não hemolítica, com observação clínica e reintrodução lenta da transfusão.
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7

Q1134802 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • CIAAR • CIAAR • Medicina do Trabalho • 2026
Os compostos mercuriais orgânicos, usados como fungicidas na agricultura, por ação cumulativa depositam-se
- a) no fígado, rins e cérebro.
- b) no cérebro, pâncreas e pulmões.
- c) na pele, cérebro e tireoide.
- d) nos rins, intestinos e pâncreas.
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8

Q1134711 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • CIAAR • CIAAR • Alergologia • 2026
Marque a opção que descreve corretamente uma reação local extensa causada por ferroadas de himenópteros.
- a) Reação sistêmica grave, com sintomas respiratórios e circulatórios, podendo levar à anafilaxia.
- b) Reação causada pela toxicidade do veneno em casos de múltiplas ferroadas, com manifestações farmacológicas.
- c) Reação inflamatória no local da ferroada, com edema doloroso maior que 10 cm de diâmetro, podendo durar de 3 a 10 dias.
- d) Reação que envolve sinais e sintomas limitados apenas à pele distante do local da ferroada, como urticária e angioedema.
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9

Q1132890 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • IDECAN • CBM DF • Aspirante Médico • 2025
Um paciente masculino, 24 anos, é levado ao pronto-socorro por amigos após consumo excessivo de bebidas alcoólicas em uma festa. Está inconsciente (Glasgow 6), com respiração irregular, hiporreflexo, sudoreico e com hálito etílico. Os sinais vitais são: FC 110 bpm, PA 90x60 mmHg, FR 8 irpm, SpO₂ 88% em ar ambiente, T 35,0 °C. Glicemia capilar: 54 mg/dL. Exames laboratoriais mostram: pH 7,20; HCO₃⁻ 16 mEq/L; ânion gap aumentado; função renal normal. Com base na fisiopatologia e abordagem da intoxicação alcoólica aguda grave, assinale a alternativa correta.
- a) O uso de naloxona está indicado empiricamente em todos os casos de intoxicação alcoólica com depressão do nível de consciência, como antídoto direto ao etanol.
- b) A acidose metabólica com ânion gap aumentado é achado esperado na intoxicação por etanol puro e não requer investigação adicional de outros álcoois tóxicos.
- c) A administração empírica de tiamina intravenosa deve preceder qualquer correção com glicose para prevenir encefalopatia de Wernicke.
- d) A ventilação mecânica está contraindicada nesse contexto, já que a depressão respiratória induzida pelo etanol tende a reverter espontaneamente com hidratação e repouso.
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10

Q1121369 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • UPA • Prefeitura de Granja CE • Médico Clínico Geral • 2024
Acidentes ofídicos, ou simplesmente ofidismo, é o quadro clínico decorrente da mordedura de serpentes. No Brasil é comum chamar as serpentes de “cobras”. Os acidentes causados por estas serpentes são divididos em quatro grupos, de acordo com a espécie da serpente causadora:

1. Acidente Brotópico
2. Acidente Laquético
3. Acidente Crotálico
4. Acidente Elapídico

Apresentamos a seguir uma lista de espécies de serpentes comumente encontradas na fauna brasileira, demonstre possuir conhecimentos acerca do tema, estabelecendo a correta relação do tipo de acidente ofídico com a espécie de serpente responsável por causá-la:

A- Surucucu Laquético
B- Jararacuçu Brotópico
C- Coral verdadeira Elapídico
D- Cascavel Crotálico

A alternativa que apresenta a correta relação está indicada em qual das assertivas abaixo:
- a) 1-B; 2-A; 3-D; 4-C.
- b) 1-A;2-B; 3-C; 4-D.
- c) 1-B; 2-D; 3-A; 4-C.
- d) 1-C;2-A; 3-D; 4-B.
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