Homem de 19 anos, desacompanhado, é triado no pronto atendimento após ingestã...

Homem de 19 anos, desacompanhado, é triado no pronto atendimento após ingestão intencional de 8 comprimidos de dipirona sódica, de 500 mg cada, há 4 horas. História pregressa de transtorno depressi...

Q1136832 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026

Homem de 19 anos, desacompanhado, é triado no pronto atendimento após ingestão intencional de 8 comprimidos de dipirona sódica, de 500 mg cada, há 4 horas. História pregressa de transtorno depressivo. No momento, queixa-se de dispepsia leve, sem outros sintomas. Dados da triagem: Glasgow 15, FC 90 bpm, PA 110x70 mmHg, SpO2 96% em ar ambiente, FR 18 irpm, temperatura axilar 36,8ºC.

Marque a alternativa com a conduta CORRETA frente a esse caso.

a) Como o paciente está desacompanhado e não se pode confiar plenamente na entrevista clínica, é necessário assumir o risco de ingesta associada de fármacos mais letais e, por isso, estaria indicada administração de carvão ativado.
b) Por se tratar de uma intoxicação exógena de baixa letalidade em paciente clinicamente bem, é possível que ele aguarde na sala de espera por atendimento nos consultórios com a intenção de breve avaliação e encaminhamento ambulatorial à Psiquiatria para seguimento do cuidado.
c) Trata-se de ingestão de baixo potencial de letalidade, mesmo assim o paciente deve ser admitido em departamento de emergência e ser avaliado por um Psiquiatra antes da alta hospitalar.
d) Toda intoxicação exógena deve ser considerada como potencialmente muito grave, portanto, o paciente deve ser internado em leito de terapia intensiva para observação cautelosa por pelo menos 24 horas.

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Questões sobre Envenenamentos e Acidentes

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Q1138187 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Uma criança inglesa com 15 kg de peso, anteriormente hígida, estando em viagem ao Brasil, desenvolve um quadro de insuficiência hepática de modo súbito, após 3 dias de febre. Estava usando como sintomático, 30 gotas, de 6/6 horas, de paracetamol, comprado em farmácia aqui no Brasil.

Considerando a hipótese de hepatite medicamentosa – secundária ao paracetamol como um dos diagnósticos possíveis, o que se deve fazer de imediato?
- a) Colher sorologias virais.
- b) Checar a dose recebida de paracetamol.
- c) Administrar acetilcisteína.
- d) Descartar infecção por dengue.
- e) Avaliar possibilidade de Síndrome de Reye.
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2

Q1136834 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
O serviço de atendimento móvel de urgência atende em uma fazenda uma criança de 5 anos de idade com vômitos, tremores, sudorese, roncos pulmonares, esforço ventilatório, diarreia, miose, sialorreia e lacrimejamento. Bradicárdico aos dados vitais.

Considerando os sintomas relacionados acima, marque a alternativa CORRETA com a síndrome tóxica apresentada pelo paciente em questão.
- a) Anticolinérgica, possivelmente associada a anti-histamínicos como a prometazina.
- b) Simpaticomimética, possivelmente associada a clembuterol ou pseuefedrina.
- c) Colinérgica, possivelmente associada a organofosforados ou carbamatos.
- d) Serotoninérgica, possivelmente associada a inibidores da recaptação de serotonina ou inibidores da monoamina oxidase.
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3

Q1136812 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
Sobre os acidentes ofídicos no Brasil, é CORRETO afirmar que:
- a) No acidente laquético, as manifestações locais e sistêmicas são indistinguíveis do quadro crotálico.
- b) No acidente botrópico com alterações locais intensas, hemorragia grave, hipotensão/choque, insuficiência renal e anúria, são indicadas 2 a 4 ampolas de antiveneno específico pela gravidade do acidente.
- c) Testes de sensibilidade cutânea aos antivenenos estão recomendados, pela possibilidade de reação adversa precoce e tardia.
- d) No acidente crotálico são importantes as manifestações neuroparalíticas com progressão craniocaudal, iniciando-se por ptose palpebral, turvação visual e oftalmoplegia.
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4

Q1136715 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
Sobre o manejo da ingestão de substâncias cáusticas, marque a alternativa CORRETA.
- a) A indução do vômito é recomendada nos casos em que a ingestão ocorreu há menos de duas horas, pois reduz a permanência do agente cáustico no esôfago.
- b) Nos pacientes sintomáticos, a endoscopia digestiva alta deve ser evitada nas primeiras 24 horas devido ao risco elevado de perfuração durante o exame.
- c) Para os pacientes sintomáticos, a internação está indicada. Se houver comprometimento da via aérea, a intubação pode ser necessária.
- d) A lavagem gástrica e o carvão ativado podem ser utilizados para reduzir a absorção e minimizar o dano químico da substância ingerida.
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Q1135617 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
No Brasil, são notificados, anualmente, mais de 130 mil acidentes causados por animais peçonhentos como serpentes, aranhas, abelhas, lagartos e escorpiões.
Em relação aos acidentes provocados por estes animais, assinale a alternativa correta.
- a) Múltiplas picadas de abelhas cursam com o quadro clínico relacionado à hemólise intravascular, como anemia aguda, icterícia e hemoglobinúria; na maioria dos casos, o quadro surge nas primeiras 12 horas após as picadas, e podem-se detectar LRA e, com menor frequência, coagulação intravascular disseminada.
- b) As principais toxinas do veneno do escorpião pertencem à família da fosfolipase D, são responsáveis pelas lesões dermonecróticas e podem produzir hemólise mediada por complemento, agregação plaquetária, rabdomiólise e nefrotoxicidade.
- c) O quadro do loxoscelismo causado pela “aranha marrom” decorre da liberação de componentes com ações tóxicas e, por meio de sua ação sinérgica com a fosfolipase A2, leva à formação de poros nas membranas celulares e, consequentemente, à hemólise, rabdomiólise, cardiotoxicidade e nefrotoxicidade direta.
- d) Acidente por Crotalus causa hemólise, rabdomiólise local, nefrotoxicidade direta, hipotensão/choque, coagulação intravascular (CIVD), nefrotoxicidade direta com necrose tubular aguda, necrose cortical, nefrite intersticial aguda e a glomerulonefrite rapidamente progressiva.
- e) Lesões por “lagartas de fogo” do gênero Lonomia provocam, além da dor, edema e eritema locais e enfartamento ganglionar regional, com possível evolução para alterações sistêmicas, que caracterizam a síndrome hemorrágica decorrente da atividade pró-coagulante do veneno com lesão renal aguda (LRA)| e, mais raramente, insuficiência renal crônica.
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6

Q1134836 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • CIAAR • CIAAR • Medicina Intensiva • 2026
Paciente de 33 anos, vítima de queimadura por chama em 40% da superfície corporal, encontra-se em UTI e necessita de transfusão de concentrado de hemácias (Hb 6,8 g/dL). Após 10 minutos do início da transfusão, evolui com febre (39°C), hipotensão (82 × 50 mmHg), rubor difuso, dor lombar intensa e hemoglobinúria.

Assinale a conduta imediata mais adequada, além da suspensão da transfusão.
- a) Administrar antitérmicos e corticosteroides, mantendo acesso venoso exclusivo para nova bolsa.
- b) Iniciar suporte hemodinâmico, manter acesso venoso patente e comunicar imediatamente o serviço de hemoterapia.
- c) Iniciar diurético de alça em altas doses para prevenir insuficiência renal.
- d) Tratar como reação febril não hemolítica, com observação clínica e reintrodução lenta da transfusão.
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7

Q1134802 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • CIAAR • CIAAR • Medicina do Trabalho • 2026
Os compostos mercuriais orgânicos, usados como fungicidas na agricultura, por ação cumulativa depositam-se
- a) no fígado, rins e cérebro.
- b) no cérebro, pâncreas e pulmões.
- c) na pele, cérebro e tireoide.
- d) nos rins, intestinos e pâncreas.
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Q1134711 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • CIAAR • CIAAR • Alergologia • 2026
Marque a opção que descreve corretamente uma reação local extensa causada por ferroadas de himenópteros.
- a) Reação sistêmica grave, com sintomas respiratórios e circulatórios, podendo levar à anafilaxia.
- b) Reação causada pela toxicidade do veneno em casos de múltiplas ferroadas, com manifestações farmacológicas.
- c) Reação inflamatória no local da ferroada, com edema doloroso maior que 10 cm de diâmetro, podendo durar de 3 a 10 dias.
- d) Reação que envolve sinais e sintomas limitados apenas à pele distante do local da ferroada, como urticária e angioedema.
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9

Q1132890 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • IDECAN • CBM DF • Aspirante Médico • 2025
Um paciente masculino, 24 anos, é levado ao pronto-socorro por amigos após consumo excessivo de bebidas alcoólicas em uma festa. Está inconsciente (Glasgow 6), com respiração irregular, hiporreflexo, sudoreico e com hálito etílico. Os sinais vitais são: FC 110 bpm, PA 90x60 mmHg, FR 8 irpm, SpO₂ 88% em ar ambiente, T 35,0 °C. Glicemia capilar: 54 mg/dL. Exames laboratoriais mostram: pH 7,20; HCO₃⁻ 16 mEq/L; ânion gap aumentado; função renal normal. Com base na fisiopatologia e abordagem da intoxicação alcoólica aguda grave, assinale a alternativa correta.
- a) O uso de naloxona está indicado empiricamente em todos os casos de intoxicação alcoólica com depressão do nível de consciência, como antídoto direto ao etanol.
- b) A acidose metabólica com ânion gap aumentado é achado esperado na intoxicação por etanol puro e não requer investigação adicional de outros álcoois tóxicos.
- c) A administração empírica de tiamina intravenosa deve preceder qualquer correção com glicose para prevenir encefalopatia de Wernicke.
- d) A ventilação mecânica está contraindicada nesse contexto, já que a depressão respiratória induzida pelo etanol tende a reverter espontaneamente com hidratação e repouso.
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10

Q1121369 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • UPA • Prefeitura de Granja CE • Médico Clínico Geral • 2024
Acidentes ofídicos, ou simplesmente ofidismo, é o quadro clínico decorrente da mordedura de serpentes. No Brasil é comum chamar as serpentes de “cobras”. Os acidentes causados por estas serpentes são divididos em quatro grupos, de acordo com a espécie da serpente causadora:

1. Acidente Brotópico
2. Acidente Laquético
3. Acidente Crotálico
4. Acidente Elapídico

Apresentamos a seguir uma lista de espécies de serpentes comumente encontradas na fauna brasileira, demonstre possuir conhecimentos acerca do tema, estabelecendo a correta relação do tipo de acidente ofídico com a espécie de serpente responsável por causá-la:

A- Surucucu Laquético
B- Jararacuçu Brotópico
C- Coral verdadeira Elapídico
D- Cascavel Crotálico

A alternativa que apresenta a correta relação está indicada em qual das assertivas abaixo:
- a) 1-B; 2-A; 3-D; 4-C.
- b) 1-A;2-B; 3-C; 4-D.
- c) 1-B; 2-D; 3-A; 4-C.
- d) 1-C;2-A; 3-D; 4-B.
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