Os Antidepressivos tricíclicos (ADT) têm ampla indicação em dor crônica em ge...

Os Antidepressivos tricíclicos (ADT) têm ampla indicação em dor crônica em geral e, de acordo com VALLE, R.T. (2019) – Disfunções Temporomandibulares – Novas Perspe...

Q1136858 • Odontologia • Disfunção Temporomandibular Dtm • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026

Os Antidepressivos tricíclicos (ADT) têm ampla indicação em dor crônica em geral e, de acordo com VALLE, R.T. (2019) – Disfunções Temporomandibulares – Novas Perspectivas, os ADT são considerados multimodais. É grande o número de evidências decorrentes de estudos clínicos bem conduzidos que mostram sua eficácia em diversos tipos de dor crônica.

Quanto ao mecanismo de ação dos ADT, marque a alternativa INCORRETA.

a) Aparente bloqueio da somação temporal da dor em modelos experimentais com imipramina.
b) Inibição da recaptura pré-sináptica de serotonina e noradrenalina (vias inibitórias descendentes).
c) Bloqueio de receptores NMDA (N-metil-D-Aspartato).
d) Bloqueio de canais de cálcio.

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Questões sobre Disfunção Temporomandibular Dtm

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Q1136856 • Odontologia • Disfunção Temporomandibular Dtm • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
A Artrocentese da Articulação Temporomandibular (ATM) foi introduzida há cerca de 30 (trinta) anos. Ela consiste na lavagem dessa articulação com substância biocompatível.

De acordo com VALLE, R.T. (2019) – Disfunções Temporomandibulares – Novas Perspectivas, em relação aos objetivos dessa terapêutica, marque a assertiva INCORRETA.
- a) Restabelecer a normopressão intra-articular.
- b) Diluir substâncias algogênicas locais.
- c) Manter as aderências locais.
- d) Promover uma diminuição da dor ou eliminá-la.
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Q1136855 • Odontologia • Disfunção Temporomandibular Dtm • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
Quatro pares de músculos esqueléticos compõem o grupo chamado de músculos da mastigação, os quais desempenham papel fundamental nos movimentos mandibulares.

Considerando suas características anatômicas e funcionais, de acordo com OKESON (2013) – Tratamento das Desordens Temporomandibulares e Oclusão, marque a alternativa CORRETA.
- a) O pterigoideo medial é também um músculo ativo na protrusão mandibular e a sua contração unilateral produzirá um movimento mediotrusivo (lateralidade) da mandíbula.
- b) O masseter é um músculo poderoso que proporciona a força necessária para uma mastigação eficiente. Sua porção superficial também auxilia no movimento de retrusão da mandíbula.
- c) Se somente uma porção do músculo temporal contrair, a mandíbula se move de acordo com a direção das fibras ativadas. Então, se houver a contração da porção média do temporal a mandíbula será elevada verticalmente.
- d) A contração unilateral do pterigoideo lateral inferior cria um movimento mediotrusivo dos côndilos e causa um movimento lateral da mandíbula para o mesmo lado.
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Q1136854 • Odontologia • Disfunção Temporomandibular Dtm • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
Uma das causas mais comuns de dor musculoesquelética é a dor miofascial, sendo a sua principal característica a presença de Pontos-Gatilho Miofasciais (PG). De acordo com VALLE, R.T. (2019) – Disfunções Temporomandibulares – Novas Perspectivas, analise as afirmativas abaixo e, ao final, responda o que se pede:

I - O PG é formado pela contração sustentada pontualmente, localizada em grupos de sarcômeros.
II - Os Pontos-Gatilho Miofasciais não podem estar associados a reações secretórias neurovegetativas, como coriza, lacrimejamento, salivação e alterações na temperatura da pele, sudorese e piloereção.
III - PG satélites são pontos secundários que se encontram em outros músculos, localizados na área de dor referida ou em músculos dos mesmos segmentos sensibilizados, na musculatura sinérgica e mesmo antagonista.
IV - Os PG desenvolvem-se em músculos não habituados à carga, mas também depois de esforços repetitivos de baixa intensidade ou posturas sustentadas.

Marque a alternativa CORRETA.
- a) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
- b) Todas as afirmativas estão corretas.
- c) Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
- d) Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
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4

Q1136853 • Odontologia • Disfunção Temporomandibular Dtm • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
O bruxismo é considerado uma atividade repetitiva dos músculos da mastigação, caracterizado por apertar, encostar ou ranger os dentes e/ou segurar ou empurrar a mandíbula e apresenta duas manifestações circadianas. De acordo com CONTI (2020) – Disfunções Temporomandibulares e Dores Orofaciais, em relação ao bruxismo, analise as assertivas abaixo e marque V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):

( ) Pode-se verificar que os eventos de bruxismo do sono ocorrem mais na fase 2 do sono não-REM.
( ) A fisiopatologia tanto do bruxismo do sono como da vigília aparenta ser resultado de tensões emocionais e problemas psicossociais, levando o paciente a contrair a musculatura de forma prolongada.
( ) O papel de neurotransmissores participantes do mecanismo do microdespertar no sistema nervoso central parece influenciar na etiologia do bruxismo do sono primário bem como a genética.
( ) Os dispositivos interoclusais são protetores das estruturas dentárias e não curam, mas diminuem eventos de bruxismo a longo prazo.

Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.
- a) F – V – F – F.
- b) V – F – V – V.
- c) V – F – V – F.
- d) F – V – F – V.
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5

Q1136851 • Odontologia • Disfunção Temporomandibular Dtm • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
As cefaleias podem ser primárias ou secundárias e é muito pertinente saber diferenciá-las. As cefaleias secundárias quando causadas por doenças, como tumores ou aneurismas, apresentam características peculiares. Para isso, há uma lista de sintomas chamados de “red flags” (bandeira vermelha) que alertam para a possibilidade de essa dor ser secundária.

A respeito dos sinais de alerta (“red flags”) para cefaleias, marque a alternativa INCORRETA.
- a) Início súbito/repentino.
- b) Primeira ou pior dor da vida.
- c) Idade: maior que 30 anos.
- d) Piora por atividades (exercícios, tosse, etc).
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6

Q1136850 • Odontologia • Disfunção Temporomandibular Dtm • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
A terapia medicamentosa está no arsenal de tratamento das dores orofaciais. Dentre os medicamentos mais utilizados estão os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES). De acordo com CONTI (2020) – Disfunções Temporomandibulares e Dores Orofaciais, em relação aos AINES, marque a alternativa CORRETA.
- a) São utilizados no tratamento de dor aguda decorrentes de processo inflamatório diminuindo a sensibilização periférica e consequentemente a excitabilidade neuronal que leva à sensação dolorosa.
- b) Possuem ação anti-inflamatória, analgésica e antipirética por inibição da síntese de bradicinina mediante ao bloqueio da ciclooxigenase 1 e 2.
- c) As propriedades farmacológicas dos AINES decorrem principalmente da ação inibitória sobre a ciclooxigenase 1.
- d) Os AINES aumentam a hiperalgesia secundária causada pela redução dos estados de dor facilitados por lesões periféricas, inflamação e pela ativação direta dos receptores de glutamato e da substância P.
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7

Q1136849 • Odontologia • Disfunção Temporomandibular Dtm • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
Diversos tratamentos conservadores são propostos para o controle sintomático das Disfunções Temporomandibulares (DTM) musculares. As placas oclusais são a modalidade mais popular de tratamento. De acordo com VALLE, R.T. (2019) – Disfunções Temporomandibulares – Novas Perspectivas, em relação às placas de relaxamento, analise as assertivas abaixo e marque V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):

( ) O mecanismo neurofisiológico decorre da normalização dos impulsos sensoriais proprioceptivos, tornando a informação aferente mais fisiológica.
( ) Outro mecanismo de ação das placas oclusais é mecânico através da estabilização ortopédica maxilomandibular.
( ) As placas de relaxamento têm por objetivo manter as relações oclusais, redistribuir forças, tratar o bruxismo, a disfunção e a dor muscular.
( ) Além dos mecanismos neuromusculares e mecânicos, que reposicionam a mandíbula para uma posição mais fisiológica, quando se instala uma placa oclusal a cognição do paciente é mantida, tornando-o mais colaborador no controle das atividades parafuncionais.

Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.
- a) V – F – V – F.
- b) V – V – F – V.
- c) F – V – V – V.
- d) V – V – F – F.
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8

Q1136848 • Odontologia • Disfunção Temporomandibular Dtm • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
A anquilose é definida como perda total ou parcial da mobilidade de uma articulação podendo ser óssea ou fibrosa. De acordo com LEEUW (2009) – Guia de Avaliação, Diagnóstico e Tratamento, todos os critérios diagnósticos devem estar presentes para que a anquilose da Articulação Temporomandibular (ATM) seja classificada como anquilose óssea. A respeito das classificações como anquiloses ósseas das articulações, marque a alternativa INCORRETA.
- a) Achados radiográficos revelando ausência de translação da cabeça da mandíbula ipsilateral durante a abertura, mas presença do espaço articular.
- b) Amplitude extremamente limitada dos movimentos na abertura quando a condição é bilateral.
- c) Marcada limitação do movimento de lateralidade contralateral quando a condição é unilateral.
- d) Marcada deflexão para o lado afetado quando a condição é unilateral.
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Q1136847 • Odontologia • Disfunção Temporomandibular Dtm • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
O sono é um estado neurofisiológico e comportamental complexo, reversível, associado a uma interação reduzida com o ambiente, e é regido pelo ritmo circadiano.

De acordo com VALLE, R.T. (2019) – Disfunções Temporomandibulares – Novas Perspectivas, em relação ao sono normal, marque a alternativa CORRETA.
- a) O sono não-REM, também conhecido como sono sincronizado, é dividido em três fases ou estágios, e, em cada estágio, o limiar de despertar diminui progressivamente.
- b) O sono REM é conhecido como sono paradoxal ou dessincronizado, caracterizado pela atividade elétrica de alta frequência e baixa amplitude, com padrões semelhantes ao da vigília, por episódios de movimento rápido dos olhos e atonia muscular.
- c) No estágio N2 do sono não-REM o tônus muscular reduz levemente e observa-se o movimento circular dos olhos sendo uma fase transitória e curta ocupando de 1-5% do tempo total do sono.
- d) O estágio N3 do sono não-REM é também denominado sono profundo sendo mais difícil o despertar e todos os sentidos estão desligados.
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10

Q1136846 • Odontologia • Disfunção Temporomandibular Dtm • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
Baseado nos conhecimentos sobre a neurofisiologia da dor, analise as afirmativas abaixo:

I- Na sinapse, a membrana do neurônio pós-sináptico contém grande número de proteínas receptoras as quais se projetam tanto na fenda sináptica assim como para o interior do neurônio pós-sináptico.
II- A substância P, as endorfinas e a bradicinina são neuropeptídeos considerados neurotransmissores de ação lenta.
III- A inflamação neurogênica é a atividade antidrômica do neurônio aferente que resulta na liberação de neurotransmissores nos terminais periféricos levando à sensibilização de outros neurônios na área adjacente.
IV- A sensibilização neuronal é o resultado da diminuição do limiar que causa a despolarização do neurônio aferente primário.

De acordo com OKESON, J.P. (2006) – Dores Bucofaciais de Bell, marque a alternativa CORRETA.
- a) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
- b) Todas as afirmativas estão corretas.
- c) Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
- d) Apenas a afirmativa IV está correta.
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