Paciente do sexo masculino, de 62 anos, tabagista há 40
anos (20 cigarros/dia), etilista crônico, apresenta lesão
ulcerada na língua há três meses. Ao exame loco-regional, observa-se, em borda direita de língua, uma lesão
predominantemente infiltrativa com 3,5 cm de diâmetro,
endurecida, que dista 2,0 cm do V lingual e 1,5 cm da
linha média, sem acometimento do soalho da boca. Na
palpação do pescoço, apresenta linfonodo cervical ipsilateral palpável, fixo, endurecido e indolor, com 1,5 cm
de diâmetro em nível IB. A biópsia incisional do tumor primário confirma carcinoma espinocelular moderadamente
diferenciado. A tomografia computadorizada cervical evidencia lesão restrita à língua sem invasão de estruturas
adjacentes e presença de linfonodo cervical ipsilateral irregular com necrose central de 1,8 cm. Não há evidência
de metástases à distância.
Considerando o estadiamento TNM (8a
edição) e as diretrizes atuais de tratamento, qual a conduta mais adequada para esse caso?