Em relação à avaliação por ressonância magnética do envolvimento da medula es...

Em relação à avaliação por ressonância magnética do envolvimento da medula espinal pela esclerose múltipla é correto afirmar que:

Q1137080 • Medicina • Neurologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022

Em relação à avaliação por ressonância magnética do envolvimento da medula espinal pela esclerose múltipla é correto afirmar que:

a) Lesões medulares focais nos estádios iniciais apresentam aspecto ovoide com hipersinal nas sequências ponderadas em T2 e extensão maior que a de dois corpos vertebrais contíguos.
b) A presença de lesões na medula espinal não aumenta a especificidade do diagnóstico por imagem da esclerose múltipla.
c) Lesões medulares extensas fusiformes ou de forma irregular envolvendo múltiplos níveis medulares envolvendo mais que 50% do diâmetro medular transverso não são características da mielite transversa parcial vista na síndrome clínica isolada e devem alertar para pesquisa de mielopatias de outra natureza.
d) A presença de lesões na medula espinal é um achado incidental frequente, assim a sua presença não acresce especificidade ao diagnóstico por imagem da esclerose múltipla.

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Questões sobre Neurologia

1

Q1148135 • Medicina • Neurologia • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Pré Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM • 2026
Um homem de 35 anos é admitido após traumatismo cranioencefálico grave. A tomografia de crânio evidencia hematoma intracraniano associado a edema cerebral. Durante a monitorização, observa-se elevação progressiva da pressão intracraniana.
Assinale a alternativa correta.
- a) O aumento do volume intracraniano é compensado principalmente pelo aumento do volume de líquido cefalorraquidiano, mantendo a pressão intracraniana estável inicialmente.
- b) O crânio adulto comporta expansão progressiva de sangue, edema e líquido cefalorraquidiano com repercussão mínima sobre a pressão intracraniana.
- c) O aumento de volume intracraniano por sangue extravascular ou edema pode ser inicialmente compensado, mas, após o esgotamento desses mecanismos, ocorre elevação exponencial da pressão intracraniana.
- d) A pressão de perfusão cerebral aumenta proporcionalmente à elevação da pressão intracraniana, para reduzir de forma compensatória o risco de isquemia cerebral.
- e) A risco de herniação cerebral tem relação indireta com o aumento do volume e da pressão intracranianas.
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2

Q1148079 • Medicina • Neurologia • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Cirurgião • 2026
Um homem de 72 anos, hipertenso, diabético e ex-tabagista, procura atendimento após episódio de fraqueza transitória em membro superior direito e dificuldade para articular palavras, com resolução completa em aproximadamente 20 minutos. A angiotomografia cervical evidencia estenose de 78% da artéria carótida interna esquerda, segundo os critérios do NASCET, com placa aterosclerótica ulcerada. A tomografia computadorizada de crânio não demonstra áreas de infarto estabelecido ou hemorragia intracraniana. O paciente encontra-se neurologicamente assintomático no momento da avaliação, apresenta expectativa de vida superior a cinco anos e não possui contraindicações anestésicas ou cirúrgicas relevantes.
Considerando as evidências atuais sobre prevenção do acidente vascular cerebral, as indicações de endarterectomia carotídea (CEA) e de angioplastia carotídea com implante de stent (CAS), assinale a alternativa correta.
- a) A angioplastia carotídea com implante de stent deve ser preferida em todos os pacientes sintomáticos, independentemente da idade ou do risco cirúrgico, por apresentar menor incidência de acidente vascular cerebral perioperatório.
- b) O uso rotineiro de shunt intraluminal durante a endarterectomia carotídea é obrigatório em todos os pacientes, independentemente da monitorização cerebral ou da perfusão durante o clampeamento.
- c) O tratamento clínico isolado é obrigatório em todos os pacientes com estenose carotídea inferior a 80%, mesmo na presença de sintomas neurológicos recentes.
- d) A endarterectomia carotídea constitui a estratégia de escolha para pacientes sintomáticos com estenose carotídea significativa e baixo risco cirúrgico, desde que realizada em tempo oportuno por equipe experiente.
- e) O fechamento primário da arteriotomia apresenta menor risco de reestenose do que o fechamento com patch, motivo pelo qual este último deixou de ser recomendado nas diretrizes atuais.
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3

Q1147522 • Medicina • Neurologia • IV UFG • SES GO • Terapia Ocupacional • 2019
Leia a descrição abaixo.

Doença inflamatória que resulta em desmielinização axonal de nervos periféricos. As características de tal doença incluem uma progressão acelerada; dor, particularmente nas pernas; discreta perda sensorial; resposta autonômica do sistema nervoso e paralisia da musculatura respiratória.

Qual é o nome da doença descrita acima?
- a) Polirradículopatia inflamatória progressiva.
- b) Síndrome de Guillain-Barré.
- c) Esclerose lateral amiotrófica.
- d) Esclerose múltipla.
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4

Q1147521 • Medicina • Neurologia • IV UFG • SES GO • Terapia Ocupacional • 2019
Para iniciar o treino de independência na realização das atividades de vida diária, o terapeuta ocupacional deverá levar em consideração os estados de consciência e os períodos confusionais decorrentes de uma lesão, principalmente nos pacientes que se encontram na fase aguda. A fase em que o paciente tem acentuada redução do estado de vigília e alerta, caracterizada pela não responsividade geral com o despertar por meio de uma estimulação vigorosa e repetitiva é chamada de:
- a) estupor.
- b) inconsciência.
- c) obscuramento.
- d) sonolência.
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5

Q1147463 • Medicina • Neurologia • Instituto UniFil • Prefeitura de Cianorte PR • Enfermeiro • 2026
Considerando os aspectos epidemiológicos, etiológicos e clínicos da Síndrome de Guillain-Barré, assinale a alternativa incorreta.
- a) Por se tratar de um distúrbio autoimune de elevada gravidade e com taxa de letalidade entre 5% e 15%, a Síndrome de Guillain-Barré é uma doença de notificação compulsória imediata no território nacional.
- b) Entre os agentes infecciosos associados ao desencadeamento da doença, a infecção por Campylobacter, causadora de diarreia, é apontada como a mais comum na literatura científica.
- c) O quadro clínico caracteriza-se habitualmente por uma fraqueza muscular ascendente com redução ou ausência de reflexos, que inicia nos membros inferiores e pode progredir afetando tronco, braços e face.
- d) A complicação de maior risco vital na evolução da síndrome ocorre quando há o acometimento dos músculos respiratórios, o que pode levar ao óbito caso não sejam adotadas medidas adequadas de suporte ventilatório.
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6

Q1147218 • Medicina • Neurologia • IV UFG • SES GO • Fonoaudiologia • 2019
A paralisia cerebral pode ser classificada segundo a característica clínica mais dominante em espástica, discinética e atáxica. A forma discinética caracteriza-se por movimentos atípicos do tipo distonia e coreoatetose. Na coreoatetose,
- a) o tônus é instável, com presença de movimentos involuntários e movimentação associada.
- b) o tônus é elevado e com aumento dos reflexos miotáticos.
- c) o tônus muscular é muito variável e desencadeado pelo movimento.
- d) o tônus é normal, mas há presença de movimentos dissinérgicos e tremor.
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7

Q1147158 • Medicina • Neurologia • IV UFG • SES GO • Pré Requisito em Neurologia • 2019
O achado eletroencefalográfico mais consistente com encefalopatia é:
- a) atividade delta rítmica temporal intermitente.
- b) ritmo dominante posterior a 8.5Hz.
- c) atividade delta rítmica frontal intermitente.
- d) descargas eletrográficas rítmicas subclínicas do adulto.
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8

Q1147156 • Medicina • Neurologia • IV UFG • SES GO • Pré Requisito em Neurologia • 2019
No potencial evocado somatossensorial (PESS),
- a) a hipotermia com temperatura corporal central menor que 17 ºC eleva todas as ondas medianas do PESS.
- b) a latência é considerada adulta para crianças a partir dos 15-17 anos de idade.
- c) a altura corporal afeta tanto a latência absoluta como o intervalo interpico para PESS tibial.
- d) as latências do potencial evocado somatossensorial independem do estado de sono ou vigília.
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9

Q1147155 • Medicina • Neurologia • IV UFG • SES GO • Pré Requisito em Neurologia • 2019
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 67 anos, do sexo masculino, vem ao consultório por queixa de cefaleia e parestesia na mão esquerda. Não manifestou queixa motora, porém percebe-se desvio pronador em mão esquerda. O paciente tem um câncer em tratamento.

A neoplasia maligna primária com maior probabilidade de produzir metástase intracerebral é:
- a) melanoma.
- b) células renais.
- c) mieloma múltiplo.
- d) cólon.
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10

Q1147153 • Medicina • Neurologia • IV UFG • SES GO • Pré Requisito em Neurologia • 2019
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 45 anos, do sexo masculino, queixa-se de tremor bilateral, simétrico, com piora ao movimentar-se e em momentos de ansiedade e estresse, além de melhora após ingesta de bebida alcoólica.

Quais são o diagnóstico provável e o tratamento medicamentoso?
- a) Doença de Parkinson idiopática – levodopa.
- b) Tremor fisiológico – haloperidol.
- c) Transtorno de ansiedade generalizada – ansiolítico.
- d) Tremor essencial – propranolol ou primidona.
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