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Um paciente recém-chegado em casa após uma internação hospitalar por câncer de pâncreas com metástases hepática, pulmonar e óssea, recebe a visita domiciliar do médico e enfermeiro da família e com...

Q1137119 • Medicina • Médico da Família • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022

Um paciente recém-chegado em casa após uma internação hospitalar por câncer de pâncreas com metástases hepática, pulmonar e óssea, recebe a visita domiciliar do médico e enfermeiro da família e comunidade. No relatório de alta consta que o quadro clínico foi considerado avançado, progressivo e sem possibilidade de tratamento curativo. Ele se mostra inquieto e se queixa de náusea, vômitos e de dor muito intensa (10 em 10 na escala da dor e analgesia), mesmo com o uso otimizado de codeína, paracetamol e amitriptilina. Ele verbaliza desejo de permanecer em casa sob cuidados dos filhos, da esposa e de amigos. Neste caso, qual é a conduta indicada?

a) Encaminhar para reinternação hospitalar.
b) Instituir sedação paliativa e sonda nasoenteral.
c) Adicionar anti-inflamatório não esteroide, antiemético e óleo mineral.
d) Substituir codeína por morfina (oral), adicionar haloperidol, ingesta hídrica e alimentação pastosa.

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Questões sobre Médico da Família

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Q1138157 • Medicina • Médico da Família • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Medicina da Família • 2026
As Equipes de Saúde da Família Ribeirinhas (eSFR) constituem modalidade da Atenção Primária à Saúde destinada ao atendimento de populações residentes em comunidades ribeirinhas de difícil acesso, cujo deslocamento ocorre predominantemente por via fluvial.

Sobre essa modalidade de equipe e sua atuação no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa correta.
- a) As áreas adscritas às eSFR podem demandar o uso de embarcações para o deslocamento das equipes e realização das ações de saúde junto às comunidades dispersas no território.
- b) As eSFR devem ser compostas obrigatoriamente por médico, enfermeiro, auxiliar ou técnico de enfermagem, profissional de saúde bucal e psicólogo.
- c) As eSFR devem restringir sua atuação exclusivamente à população residente no município onde se localiza a Unidade Básica de Saúde de referência.
- d) Os municípios que utilizarem embarcações para deslocamento das equipes podem solicitar diretamente ao Ministério da Saúde a homologação.
- e) O número máximo de eSFR no país é de 22, e cabe ao Ministério da Saúde definir quais são as solicitações dos municípios a serem atendidos.
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Q1138145 • Medicina • Médico da Família • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Medicina da Família • 2026
Uma equipe de uma UBS verifica que várias mulheres trabalham em suas casas para várias empresas de confecção, sem vínculo empregatício. Permanecem o dia todo sentadas, costurando, para poder entregar as encomendas dentro do prazo, geralmente exíguo. Várias delas passam a sentir dor na região lombar e cervical, pela posição estática mantida por tempo prolongado e dor e formigamento nos punhos, pelos movimentos repetitivos das mãos realizados para posicionar as diferentes peças de roupa na máquina. Buscam auxílio na UBS e passam a fazer uso de analgésicos e anti-inflamatórios.

Com base no caso exposto, assinale a alternativa correta.
- a) Os trabalhadores da UBS podem determinar que pelo menos uma das empresas para as quais as mulheres trabalham formalize a situação delas e elas possam ter suas doenças notificadas no SINAN.
- b) As mulheres devem ser acolhidas pela UBS, mas como elas trabalham em casa, as doenças que apresentam não devem ser notificadas no SINAN como relacionadas ao trabalho.
- c) Trata-se de uma questão de difícil manejo, pois há vários aspectos envolvidos, sobre os quais devem ser estabelecidos diálogos entre as mulheres e trabalhadores do SUS, inicialmente, mas as doenças relacionadas ao trabalho devem ser notificadas no SINAN.
- d) Nada há nada a fazer, pois elas trabalham informalmente por livre vontade e poderiam deixar de fazê-lo para preservar a sua saúde.
- e) A única ajuda possível de ser dada às mulheres pelos trabalhadores da UBS é a notificação das doenças no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
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Q1138141 • Medicina • Médico da Família • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Medicina da Família • 2026
Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), a equipe organiza atividades alusivas ao Dia da Mulher, para as quais pretende convidar as usuárias da região. Há uma discussão sobre o conteúdo dessas atividades. Uma parte da equipe (A) sugere que os temas a serem abordados sejam referentes somente à prevenção de câncer ginecológico, importância do pré-natal e do aleitamento materno. A outra parte (B) sugere que, além dessas questões, amplie-se para discussão sobre desigualdade de gênero, violência doméstica e sexual.

Assinale a alternativa correta sobre essas propostas, tendo como base a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM).
- a) Embora a equipe B proponha temas relevantes, as atividades devem se restringir às levantadas pela equipe A, objeto do Sistema Único de Saúde (SUS) e da PNAISM.
- b) As duas propostas podem ser assumidas na íntegra, pois estão contidas na PNAISM, mas é importante que apenas as usuárias mulheres sejam convidadas para não gerar mal-estar diante de questões polêmicas.
- c) A proposta da equipe A é mais condizente com a PNAISM e baseia-se em estatísticas que mostram o câncer ginecológico como o mais letal em mulheres.
- d) A proposta da equipe B contempla questões contemporâneas que vão além da mulher em sua função reprodutiva e tem correspondência com a PNAISM.
- e) O ideal é compor as propostas das duas equipes, excluindo as atividades sobre desigualdade de gênero para que não haja desentendimentos entre os casais, trazendo prejuízos para o comparecimento de algumas usuárias.
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Q1137463 • Medicina • Médico da Família • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Mulher de 32 anos procura a unidade de saúde para consulta de rotina. Não apresenta queixas, tem dois filhos e nunca realizou exame preventivo do câncer do colo do útero. Considerando a abordagem da saúde da mulher na Atenção Primária à Saúde (APS), qual conduta mais adequada de acordo com a literatura, que deverá ser adotada nessa consulta?
- a) Aguardar o aparecimento de sintomas ginecológicos para indicar o exame.
- b) Encaminhar diretamente para o ginecologista para realização do exame.
- c) Indicar o exame preventivo, explicando sua finalidade e respeitando a decisão da mulher.
- d) Priorizar métodos contraceptivos, deixando o rastreamento para consultas futuras.
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5

Q1137462 • Medicina • Médico da Família • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Homem de 45 anos procura a unidade de saúde para renovar receita de anti-hipertensivo. Refere que raramente busca atendimento médico e só o faz quando “está muito mal”. Considerando a abordagem da saúde do homem na Medicina de Família e Comunidade, assinale a alternativa que apresenta a estratégia mais adequada a ser adotada pelo médico de família nessa situação, de acordo com a literatura.
- a) Restringir a consulta à renovação da receita, evitando outros temas para não afastar o paciente.
- b) Avaliar e abordar prevenção, hábitos de vida e outros agravos prevalentes no homem adulto.
- c) Encaminhar imediatamente para urologista como forma de ampliar o cuidado integral.
- d) Orientar retorno em consulta apenas se surgirem novos sintomas.
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Q1137135 • Medicina • Médico da Família • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Sobre a cessação do tabagismo é correto afirmar que:
- a) O tabagismo é a quinta causa de morte prevenível no mundo.
- b) No estágio de “Ação” a pessoa consegue parar de fumar e não mais precisa de apoio médico.
- c) A avaliação do grau de dependência à nicotina é geralmente feita pela aplicação do teste de CAGE Cut Down, Annoyed by Criticism, Guilty and Eye Opener.
- d) Aos fumantes que estão motivados para cessar o tabagismo, devem ser ofertados aconselhamento e tratamento medicamentoso.
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Q1137131 • Medicina • Médico da Família • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Em novembro acontece a campanha “Novembro Azul”, que incentiva a prevenção de doenças que afetam o público masculino. Seguindo a prática de saúde baseada em evidências, qual ação de saúde apresenta maior nível de evidência e grau de recomendação e que, portanto, deve ser promovida pelo médico de família e comunidade aos homens que buscarem o serviço na campanha do Novembro Azul?
- a) Rastreamento do uso de álcool e abuso de substâncias.
- b) Oferecer sorologias a homens que fizeram sexo sem camisinha.
- c) Discutir medidas de proteção individual.
- d) Rastreamento do tabagismo e medida anual da pressão arterial sistêmica.
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8

Q1137130 • Medicina • Médico da Família • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Paciente, sexo masculino, 45 anos, casado, três filhos, hipertensão arterial sistêmica (HAS) diagnosticada há 8 anos. É tabagista de 1 carteira e meia/dia há 15 anos. Tem antecedentes de crises convulsivas, que cessaram nos últimos anos. Faz uso de enalapril de 20 mg/dia. Na última visita ao serviço de saúde para receber a vacina contra a Covid19, sua PA estava de 160/80 mmHg e a enfermeira que o acolheu perguntou se ele desejava parar de fumar. Durante a consulta com a médica de família e comunidade, o paciente demonstra-se preocupado com o tabagismo e com o descontrole da HAS. Ele inclusive verbaliza que está disposto a cessar o tabagismo, mas solicita o apoio da médica. Exames mais recentes: ECG sem alterações.

Qual o estágio motivacional do paciente à mudança do hábito de tabagismo e qual a abordagem mais adequada a ser proposta pela médica de família e comunidade?
- a) Contemplativo e abordagem da ambivalência.
- b) Preparado para ação e terapia não farmacológica em grupo.
- c) Ação e terapia não farmacológica mais bupropiona.
- d) Preparado para ação e terapia não farmacológica mais adesivo de nicotina.
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Q1137124 • Medicina • Médico da Família • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
A imunização em gestantes com status vacinal completo, segundo o Ministério da Saúde deve obedecer às seguintes recomendações:
- a) HPV – Papilomavírus Humano 6, 11, 16 e 18; tríplice viral – dose única; hepatite B – três doses, no esquema 0-1- 6 meses; Covid19 – uma dose de reforço 6 meses após a 2ª dose e (dT ou dTpa) – uma dose de dT ou dTpa de reforço.
- b) BCG – dose única; tríplice viral – dose única; hepatite B – três doses, no esquema 0-1-6 meses, dupla (dT ou dTpa) – uma dose de dT ou dTpa de reforço; influenza – dose única, nos períodos de sazonalidade do vírus e HPV – para menores de 30 anos.
- c) Hepatite B – três doses, no esquema 0-1-6 meses, se anti-HBs negativo; uma dose da dTpa deve ser aplicada a partir da 20ª semana gestacional; influenza – dose única, nos períodos de sazonalidade do vírus.
- d) Hepatite B – uma dose de reforço, independente do resultado do anti-HBs; uma dose da dTpa deve ser aplicada entre a 27ª e a 36ª semana de gestação e influenza – dose única, nos períodos de sazonalidade do vírus.
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Q1137123 • Medicina • Médico da Família • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
O câncer de colo de útero constitui uma preocupação para as equipes de Atenção Básica à Saúde, sendo um dos tipos de neoplasia que pode ser facilmente tratado e curado se realizado o diagnóstico e tratamento precocemente. Analise as afirmativas abaixo sobre a necessidade de maior conscientização das mulheres e dos profissionais de saúde quanto à importância dos exames preventivos regulares.

I. O rastreamento de câncer de colo de útero está contraindicado nas gestantes.
II. Mulheres com dois ou mais resultados mostrando ASC-US ou lesão de baixo grau devem ser referenciadas para a colposcopia.
III. É insuficiente monitorar o resultado da vigilância apenas pela quantidade de colpocitologias realizadas, pois muitas mulheres fazem excessivamente, e outras ficam anos sem realizar o exame.
IV. Há vários fatos indicando que, direta ou indiretamente, o rastreamento em mulheres com menos de 25 anos tem impacto na redução da incidência e/ou mortalidade por câncer do colo do útero.
V. A busca ativa deve focar nos grupos de maior risco: mulheres que nunca realizaram a colpocitologia; mulheres entre 30 e 65 anos e nas que apresentaram lesão de alto grau ou carcinoma no rastreamento.

Sobre as afirmativas acima, estão corretas apenas:
- a) I, II e IV.
- b) II, III e V.
- c) III, IV e V.
- d) I, II, III e IV.
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