Pacientes com elevação de pressão arterial (Pressão Sistólica > 180mmHg, p...

Pacientes com elevação de pressão arterial (Pressão Sistólica > 180mmHg, pressão diastólica > 120mmHg) devem ser avaliados para pesquisar a presença de lesões orgânicas agudas. São parâmetros...

Q1137209 • Medicina • Medicina Intensiva • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022

Pacientes com elevação de pressão arterial (Pressão Sistólica > 180mmHg, pressão diastólica > 120mmHg) devem ser avaliados para pesquisar a presença de lesões orgânicas agudas. São parâmetros a serem avaliados, exceto:

a) Déficits neurológicos focais como sinal de lesão cerebral aguda.
b) Simetria de pulsos periféricos como sinal de lesão cardiovascular aguda.
c) Dosagem de bilirrubina como sinal de lesão hepática aguda.
d) Presença de hematúria como sinal de lesão renal aguda.

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Questões sobre Medicina Intensiva

1

Q1138183 • Medicina • Medicina Intensiva • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Paciente de 5 anos, 20 kg, em VPM por pneumonia. Estabilizado com as medidas de suporte adequadas, com drogas vasoativas, sedação e analgesia otimizadas, balanço hídrico negativo, diurese de 5 mL/kg/h às custas de diurético.

Os parâmetros ventilatórios são os seguintes: modo pressão controlada; pressão inspiratória: 30 cmH20; PEEP: 15 com H₂O; volume corrente: 100 mL; FR: 20 ipm e tempo inspiratório de 0,8 seg. Encontra-se com satO2 87%.

Segundo PALICC2, a melhor conduta a ser realizada, em qualidade de evidências, nesse momento é
- a) transicionar para ventilação de alta frequência.
- b) administrar óxido nítrico inalatório no circuito ventilatório.
- c) iniciar Infusão EV de bloqueador neuromuscular.
- d) aumentar o volume corrente para 150 mL.
- e) posicionar o paciente em posição prona.
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2

Q1138177 • Medicina • Medicina Intensiva • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Uma criança em uma crise de asma quase fatal encontra-se ventilando em modo volume controlado de 250 mL; fluxo inspiratório constante; pressão pico: 28 cm H₂O; pressão platô: 22 cm H₂O, frequência respiratória: 15 ipm, tempo inspiratório: 1 segundos; relação I/E: 1:3; PEEP: 5 cm H₂O. Com o passar dos dias, a criança melhora do broncoespasmo.

Considere que os parâmetros de ventilação são os mesmos ao longo do tempo (não são modificados ao longo dos dias); assim sendo, como se pode observar, corretamente, a melhora clínica nas curvas de mecânica respiratória?
- a) Diminuição do Gradiente Pressão Pico – Pressão Platô na curva Pressão × Tempo.
- b) Aumento do volume corrente observado na curva Volume × Tempo.
- c) Surgimento de degrau ao final da expiração na curva Fluxo × Tempo.
- d) Mudança para fluxo desacelarante na curva Fluxo × Tempo.
- e) Aumento do Gradiente Pressão – Pressão Platô na curva Pressão × Tempo.
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3

Q1137528 • Medicina • Medicina Intensiva • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Um paciente de 70 anos é admitido no pronto-socorro com hipotensão arterial, lactato sérico de 5,1 mmol/L, taquicardia e alteração do estado mental, sendo diagnosticado com choque séptico de provável origem pulmonar. Simultaneamente, em outro leito, encontra-se uma paciente de 55 anos, com febre, leucocitose e possível foco urinário, porém sem hipotensão, sem disfunção orgânica evidente e com diagnóstico de infecção ainda incerto.
A equipe discute o momento apropriado para início da antibioticoterapia em ambos os casos.
De acordo com as recomendações da Surviving Sepsis Campaign 2021, assinale a alternativa correta.
- a) Em pacientes com suspeita de sepse ou choque séptico, recomenda-se iniciar antibioticoterapia empírica imediatamente em todos os casos, independentemente da probabilidade de infecção ou da presença de disfunção orgânica.
- b) Em pacientes com choque séptico, recomenda-se iniciar antibióticos o mais rapidamente possível, idealmente dentro da primeira hora após o reconhecimento, enquanto pacientes estáveis com possível infecção podem passar por investigação diagnóstica inicial breve antes da decisão terapêutica.
- c) Em pacientes com suspeita de sepse ou choque séptico, recomenda-se aguardar confirmação microbiológica da infecção antes do início da antibioticoterapia, a fim de evitar tratamento desnecessário e facilitar a identificação do agente etiológico.
- d) Em pacientes com suspeita de sepse sem choque ou disfunção orgânica, recomenda-se adiar sistematicamente o início da antibioticoterapia por períodos prolongados, até que o diagnóstico de infecção esteja plenamente estabelecido.
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4

Q1137353 • Medicina • Medicina Intensiva • MSConcursos • CBM SC • Curso de Formação de Sargentos • 2026
Um paciente apresenta perda sanguínea estimada em 35%, frequência de pulso de 130 bpm, pressão arterial diminuída e estado mental de confusão. Segundo a classificação do PHTLS adotada pelo CBMSC, este paciente está em:
- a) Choque Classe III.
- b) Choque Classe II.
- c) Choque Compensado.
- d) Choque Classe IV.
- e) Choque Classe I.
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5

Q1137208 • Medicina • Medicina Intensiva • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Qual medida abaixo integra o pacote de prevenção de infecção de corrente sanguínea associada ao cateter venoso central?
- a) Antibiótico profilático antes da inserção.
- b) Curativo estéril diário.
- c) Troca programada de cateter a cada 7 dias
- d) Avaliação diária de necessidade de cateter.
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6

Q1137206 • Medicina • Medicina Intensiva • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Paciente encontra-se entubado devido a exacerbação grave de asma. Análise do ventilador mecânico apresenta auto-peep e pressão de pico elevada. Gasometria arterial apresenta acidose respiratória com pH de 7,15. Qual a estratégia ventilatória a ser empregada?
- a) Manter uma relação I:E invertida.
- b) Redução do volume/minuto.
- c) Aumento da frequência respiratória.
- d) Aumento da PEEP.
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7

Q1137205 • Medicina • Medicina Intensiva • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
No cálculo do sequential organ failure assessment (SOFA) qual parâmeto se correlaciona corretamente com a disfunção orgânica?
- a) Pressão parcial arterial de oxigênio (PaO2) - Disfunção respiratória.
- b) Tempo de protrombina - Disfunção da coagulação.
- c) Plaqueta - Disfunção hematológica.
- d) RASS - Disfunção de sistema nervoso central.
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8

Q1137204 • Medicina • Medicina Intensiva • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Paciente com quadro de Síndrome da Angustia Respiratória do Adulto (SARA) por COVID-19 encontra-se entubado, com sedação e parâmetros ventilatórios otimizados. A relação PaO2/FiO2 é menor que 150. Considerando a situação clínica, qual das seguintes estratégias está correta?
- a) Manutenção de volume corrente de 8mL/kg de peso ideal ou menor.
- b) Realização de sessões de posição prona por pelo menos 12 a 16 horas por dia.
- c) Manutenção de uma pressão de distensão (driving pressure) maior ou igual a 15.
- d) Redução de PEEP desde que oximetria de pulso permita.
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9

Q1137203 • Medicina • Medicina Intensiva • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Segundo as diretrizes do Surviving Sepsis Campaign, atualizadas em 2021, para o paciente com sepse possível, sem choque, qual a janela, em horas, correta de avaliação até início de antimicrobiano?
- a) 1 hora.
- b) 3 horas.
- c) 24 horas.
- d) 48 hora
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10

Q1137202 • Medicina • Medicina Intensiva • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Na avaliação ecocardiográfica do choque percebe-se na janela paraesternal eixo curto ventrículo esquerdo em formato de D. Qual etiologia de choque levaria a essa alteração?
- a) Sepse.
- b) Tromboembolismo pulmonar.
- c) Hipovolêmico.
- d) Sindrome de Takotsubo.
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