Paciente jovem apresenta lesão hepática com ...

Paciente jovem apresenta lesão hepática com cicatriz central, identificada em exames de imagem. Na cintilografia hepática com Tc-99m enxofre coloidal, a lesão apres...

Q1137443 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026

Paciente jovem apresenta lesão hepática com cicatriz central, identificada em exames de imagem. Na cintilografia hepática com Tc-99m enxofre coloidal, a lesão apresenta-se fotopênica (“cold”). Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável?

a) Hiperplasia Nodular Focal (FNH).
b) Carcinoma hepatocelular fibrolamelar.
c) Adenoma hepático.
d) Colangiocarcinoma.

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Questões sobre Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear

1

Q1138263 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • VUNESP • EsFCEx • Oficial Dentista • 2026
Diante de patologias cujo diagnóstico final não pode ser determinado com base apenas no histórico da lesão e no exame físico, há disponibilidade de uma variedade de procedimentos e exames para auxiliar no processo diagnóstico. Um exemplo é a tomografia por emissão de pósitrons (PET). Em relação a esse exame, é correto afirmar que
- a) usa um potente magneto em vez de radiação ionizante para produzir as imagens tridimensionais do paciente.
- b) é indicado para identificação de células metabolicamente ativas, como metástases de carcinoma de células escamosas.
- c) não é indicado para monitorar a reação do paciente à terapia contra câncer e nem como guia para regimes de tratamento adaptativos.
- d) depende de administração de um fluido radiopaco, também conhecido como meio de contraste, e depois se faz uma radiografia simples e se avalia o desenho da distribuição do meio de contraste.
- e) utiliza uma escova para coletar células epiteliais e posterior avaliação histológica automatizada.
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2

Q1137447 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Sobre a avaliação do melanoma cutâneo por meio da linfocintilografia, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A linfocintilografia permite identificar o linfonodo sentinela de forma confiável, sendo útil na avaliação da presença de metástases regionais.
( ) A técnica perde utilidade na presença de metástases “skip”, não fornecendo informação confiável sobre o grupo linfonodal regional.
( ) O linfonodo sentinela reflete de maneira confiável o estado metastático do grupo linfonodal regional, permitindo evitar dissecções desnecessárias.
( ) A linfocintilografia sempre segue os padrões clássicos de drenagem linfática.
- a) (V); (F); (V); (F).
- b) (F); (V); (F); (F).
- c) (F); (F); (V); (V).
- d) (V); (V); (F); (F).
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3

Q1137446 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Na avaliação de controle e seguimento dos diferentes tipos de carcinoma de tireoide, alguns procedimentos de medicina nuclear são indicados de forma específica. A este respeito, assinale a alternativa incorreta.
- a) O carcinoma medular da tireoide é adequadamente acompanhado por meio da pesquisa de corpo inteiro com iodo radioativo (PCI com I-131).
- b) O carcinoma papilífero da tireoide pode ser acompanhado com pesquisa de corpo inteiro com iodo radioativo, após tireoidectomia total.
- c) O carcinoma folicular da tireoide pode ser avaliado com pesquisa de corpo inteiro com iodo radioativo, devido à capacidade de captação de iodo.
- d) Em carcinomas diferenciados da tireoide, a cintilografia com iodo radioativo auxilia na detecção de tecido remanescente ou metástases funcionantes.
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4

Q1137444 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Preencha a lacuna abaixo.
Na cintilografia óssea com Tc-99m MDP de pacientes com malignidade conhecida, a grande maioria das metástases ósseas ocorre ____________, sendo o padrão mais comum múltiplas áreas assimétricas de captação aumentada.
O termo que preenche corretamente a lacuna.
- a) no esqueleto axial
- b) no esqueleto apendicular
- c) em costelas isoladas
- d) no crânio
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5

Q1137442 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Com relação às indicações do PET/CT com PSMA no câncer de próstata, associe as situações clínicas às respectivas afirmações correspondentes.

Situações clínicas
(1) Seleção de pacientes para terapia com 177LuPSMA
(2) Avaliação de resposta à terapia com taxanos
(3) Estadiamento e reestadiamento do câncer de próstata
(4) Avaliação da expressão tumoral do alvo molecular PSMA

Afirmações

( ) Não apresenta evidência científica suficiente para uso rotineiro como método de avaliação de resposta terapêutica.
( ) É uma indicação consolidada e clinicamente aceita.
( ) Permite identificar a extensão da doença e recidiva bioquímica.
( ) É fundamental para confirmar a presença do alvo terapêutico molecular.

A sequência correta dessa associação é:
- a) (2); (1); (4); (3).
- b) (3); (2); (1); (4).
- c) (4); (3); (2); (1).
- d) (2); (3); (4); (1).
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6

Q1135389 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Paciente de 1 ano apresenta quadros de enterorragia redicivantes. Ultrassonografia abdominal, endoscopia digestiva alta e colonoscopia normais. Qual o exame de imagem indicado na pesquisa da causa do sangramento?
- a) Raio-X simples de abdome em PA e Perfil.
- b) Raio-X contrastado com contraste hidrossolúvel.
- c) Mapeamento com Tecnesio⁹⁹.
- d) Tomografia computadorizada com contraste endovenoso.
- e) Ressonância magnética do trato digestório.
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7

Q1134734 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Medicina Nuclear • 2026
A captação de FDG no câncer de próstata está direta e principalmente relacionada com
- a) proliferação celular.
- b) presença de hipóxia celular.
- c) valores de APE (PSA).
- d) expressão de PSMA.
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8

Q1134733 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Medicina Nuclear • 2026
No que se refere à cintilografia hepatobiliar, informe falso (F) ou verdadeiro (V) para as afirmativas a seguir e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A colecistocinina (CCK) só apresenta utilidade clínica quando administrada em bolus intravenosos.
( ) O chamado rim sign está sempre associado a quadros não complicados de colecistite aguda.
( ) A colecistite crônica pode levar a um resultado falso-negativo na investigação de colecistite aguda.
( ) A obtenção de imagens tardias, com até 4 horas após a administração do radiofármaco, reduz a frequência de diagnósticos falso-positivos.
- a) (V); (F); (F); (V).
- b) (F); (V); (V); (F).
- c) (V); (F); (V); (F).
- d) (F); (F); (V); (V).
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9

Q1134731 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Medicina Nuclear • 2026
Com relação à cintilografia óssea na avaliação de metástases ósseas, analise as afirmativas a seguir.
I. A intensidade de captação do radiofármaco na cintilografia óssea depende, entre outros fatores, do fluxo sanguíneo regional.
II. Metástases ósseas escleróticas, durante sua fase de crescimento, apresentam redução da captação do radiofármaco.
III. A captação observada na cintilografia óssea ocorre principalmente em decorrência da ativação da atividade osteoclástica pelo tumor.
IV. Após a radioterapia, observa-se, de forma geral e sustentada, aumento da captação do radiofármaco nas áreas tratadas.
V. O fenômeno flare está associado a pior prognóstico e à progressão da doença metastática.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s):
- a) I.
- b) I e II.
- c) III e IV.
- d) II e V.
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10

Q1134730 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Medicina Nuclear • 2026
Preencha a lacuna abaixo.
A tomografia por emissão de pósitrons com FDG (PET) pode apresentar falso-negativos na avaliação de determinados tumores pulmonares com baixa atividade metabólica. Um exemplo clássico desse comportamento é o ____________, que pode não ser detectado em até 57% dos casos.
A opção que preenche corretamente a lacuna é:
- a) carcinoma de pequenas células indiferenciado
- b) carcinoma bronquioloalveolar (BAC)
- c) carcinoma de células escamosas
- d) adenocarcinoma
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