Paciente com Diabetes Mellitus tipo 2, 45 anos, chega à emergência com náusea...

Paciente com Diabetes Mellitus tipo 2, 45 anos, chega à emergência com náuseas, vômitos e dor abdominal difusa. Gasometria arterial revela pH 7,18, Bicarbonato 10 mEq/L e Anion Gap elevado. Cetone...

Q1137492 • Medicina • Endocrinologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026

Paciente com Diabetes Mellitus tipo 2, 45 anos, chega à emergência com náuseas, vômitos e dor abdominal difusa. Gasometria arterial revela pH 7,18, Bicarbonato 10 mEq/L e Anion Gap elevado. Cetonemia capilar positiva (3,5 mmol/L). A glicemia capilar é de 168 mg/dL. O paciente relata uso recente de uma medicação nova para "proteger o coração e os rins", mas não sabe o nome. Qual classe medicamentosa está mais fortemente associada a este quadro clínico e qual é o mecanismo envolvido?

a) Agonista de GLP-1; supressão excessiva do glucagon.
b) Inibidor de SGLT2; aumento da excreção urinária de glicose e aumento da relação glucagon/insulina, estimulando a cetogênese mesmo com glicemia normal.
c) Biguanida; acúmulo de lactato mimetizando cetoacidose.
d) Sulfonilureia; exaustão pancreática aguda.

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Questões sobre Endocrinologia

1

Q1148793 • Medicina • Endocrinologia • FAFIPA • SEAP PR • Médico • 2026
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Diabetes Mellitus tipo 2, considere as assertivas a seguir.
I. Paciente do sexo feminino, 62 anos, tabagista, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e necessidade de segunda intensificação terapêutica, é elegível ao tratamento com dapagliflozina.
II. Na maioria das situações, a metformina deve ser mantida durante a internação hospitalar de pacientes com diabetes mellitus tipo 2.
III. A dose inicial recomendada de insulina NPH é de 0,3 a 0,5 UI/kg/dia.
Está CORRETO o que se afirma em:
- a) II, apenas.
- b) I e III, apenas.
- c) II e III, apenas.
- d) I, apenas.
- e) I e II, apenas.
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2

Q1148147 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Pré Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM • 2026
Mulher de 27 anos, sem vida sexual ativa, vem ao consultório queixando-se de amenorreia há cerca de 4 meses. Foi submetida a exames laboratoriais, que demonstraram níveis muito baixos de FSH e LH. Prolactina e androgênios vieram normais.
Assinale a alternativa que apresenta a causa da amenorreia.
- a) Falência ovariana prematura.
- b) Disgenesia gonadal.
- c) Hipotalâmica e/ou hipofisária.
- d) Resistência à insulina.
- e) Anovulação hiperandrogênica.
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3

Q1148112 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Cirurgião • 2026
Menina de 18 anos apresenta amenorreia primária, sem desenvolvimento de caracteres sexuais secundários. Ao ultrassom de pelve, identificado o útero, mas não identificados os ovários. Os exames laboratoriais demonstraram um hipogonadismo hipergonadotrófico.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável do caso.
- a) Disgenesia gonadal.
- b) Disfunção hipotálamo-hipofisária.
- c) SOMP (síndrome ovariana metabólica poliendócrina).
- d) Hiperprolactinemia.
- e) Hipotireoidismo.
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4

Q1148099 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Cirurgião • 2026
A amenorreia da mulher atleta ocorre devido ao excesso de atividade física. Esse excesso provoca alterações hormonais no organismo feminino.
Assinale a alternativa que apresenta a principal alteração hormonal ocorrida por exercício físico em grande quantidade.
- a) Elevação do TSH.
- b) Elevação do FSH.
- c) Elevação do ACTH.
- d) Diminuição da prolactina.
- e) Diminuição do GH.
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5

Q1148022 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Enfermagem • 2026
Durante consulta à Karen, uma adolescente de 12 anos, a mãe Marcela relata que a filha teve a primeira menstruação há poucos meses, e questiona sobre o crescimento futuro.

Sobre a menarca e o crescimento na adolescência, assinale a alternativa correta.
- a) A menarca ocorre, em média, por volta dos 8 anos, marcando o início da puberdade, o que levanta preocupações clínicas no caso de Karen.
- b) Após a menarca, o crescimento estatural de Karen permanecerá inalterado até o fim da adolescência, contrariando crenças populares.
- c) Os ciclos menstruais devem ser regulares e ovulatórios desde a menarca, e deve observar se Karen relata escape ou irregularidade, que pode indicar alteração ovariana.
- d) A menarca ocorre, em média, por volta dos 12 anos, sendo considerada normal no caso de Karen, e o crescimento estatural adicional após ela é limitado, em média, em torno de 5 a 7 cm.
- e) A menarca marca o encerramento do desenvolvimento puberal e, consequentemente, do crescimento estatural de Karen, que pode optar pelo bloqueio hormonal para recuperar o crescimento.
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6

Q1147063 • Medicina • Endocrinologia • IV UFG • SES GO • Pré Requisito em Ginecologia e Obstetrícia • 2019
Leia o caso clínico a seguir.

Mulher de 54 anos, menopausada há dois anos, com fogachos, irritabilidade e déficit de lubrificação vaginal, apresenta densitometria óssea mostrando T-score -2,5.

O tratamento medicamentoso indicado para esta mulher é:
- a) a associação cálcio e vitamina D.
- b) a terapia estrogênica.
- c) o uso de bifosfonatos.
- d) o denosumab.
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7

Q1147062 • Medicina • Endocrinologia • IV UFG • SES GO • Pré Requisito em Ginecologia e Obstetrícia • 2019
Os estrogênios têm o seguinte efeito na massa óssea:
- a) inibição da atividade mediada pelos osteoblastos.
- b) estimulação da atividade mediada pelos osteoblastos.
- c) inibição da reabsorção óssea mediada pelos osteoclastos.
- d) estimulação da reabsorção óssea mediada pelos osteoclastos.
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8

Q1147060 • Medicina • Endocrinologia • IV UFG • SES GO • Pré Requisito em Ginecologia e Obstetrícia • 2019
Segundo as evidências científicas atuais, a terapia androgênica em mulheres está indicada para
- a) tratar desejo hipoativo em mulheres no menacme.
- b) tratar queixas sexuais pós-menopausais persistentes após terapia hormonal.
- c) melhorar o desempenho cognitivo e a memória em mulheres pós-menopausais.
- d) melhorar a massa muscular em mulheres no menacme.
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9

Q1147026 • Medicina • Endocrinologia • IV UFG • SES GO • Pré Requisito em Clínica Médica • 2019
No monitoramento terapêutico das doenças osteometabólicas, podem ser utilizados os marcadores bioquímicos da remodelação óssea, os quais podem ser divididos em marcadores da reabsorção óssea e marcadores da formação óssea. Respectivamente, constituem exemplos destes marcadores:
- a) telopeptídeo carboxiterminal do colágeno tipo 1 (CTx) e propetídeo do colágeno tipo 1 N terminal (P1NP).
- b) osteocalcina e piridinolina.
- c) fosfatase alcalina e fosfatase ácida tartarato-resistente.
- d) hidroxiprolina e deoxipiridinolina.
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10

Q1147023 • Medicina • Endocrinologia • IV UFG • SES GO • Pré Requisito em Clínica Médica • 2019
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente com quadro de irregularidade menstrual (espaniomenorreia) procurou serviço de reprodução humana com queixa de infertilidade. Apresentava, como antecedente, refluxo gastroesofágico, já em acompanhamento com gastroenterologista há vários anos, em uso de pantoprazol 40 mg/dia e domperidona 30 mg/dia. Na investigação laboratorial, observado nível elevado de prolactina (92 ng/mL) e normal de TSH (2,7 mUI/L).

Qual é a conduta indicada, nesse caso?
- a) Iniciar tratamento com agonista dopaminérgico, cabergolina na dose de 0,5 mg duas vezes por semana.
- b) Solicitar RNM de sela túrcica para avaliar presença de possível microprolactinoma.
- c) Suspender domperidona e reavaliar após dois meses sem medicação.
- d) Solicitar pesquisa de macroprolactina.
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