Paciente do sexo masculino, 28 anos, vítima de acidente automobilístico com t...

Paciente do sexo masculino, 28 anos, vítima de acidente automobilístico com trauma contuso abdominal e pélvico, apresenta hematúria macroscópica e dor em flanco esquerdo. Encontra-se hemodinamicame...


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Paciente do sexo masculino, 28 anos, vítima de acidente automobilístico com trauma contuso abdominal e pélvico, apresenta hematúria macroscópica e dor em flanco esquerdo. Encontra-se hemodinamicamente estável. A tomografia com contraste evidencia lesão renal com extravasamento urinário, sem comprometimento vascular significativo.
Sobre a abordagem do traumatismo urogenital nesse contexto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
Ao avaliar e conduzir o traumatismo renal em paciente estável, é necessário considerar os seguintes aspectos:

( ) A presença de hematúria macroscópica é indicação de investigação por imagem.
( ) A tomografia contrastada é exame de escolha na avaliação do trauma renal.
( ) Toda lesão renal com extravasamento urinário exige abordagem cirúrgica imediata.
( ) O tratamento conservador é possível em pacientes hemodinamicamente estáveis
Analisando...
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  • Ingrid Nunes
    Ingrid Nunes EQUIPE
    23/09/2026 • 09:02
    Vamos conversar um pouco sobre traumatismo renal, que é parte dos traumas urogenitais. Esses traumas podem ocorrer em acidentes, como no caso descrito, e o manejo depende da gravidade da lesão e da estabilidade do paciente.

    Primeiramente, a presença de hematúria macroscópica, ou seja, sangue visível na urina, realmente é um sinal importante que justifica a investigação por exame de imagem para avaliar possíveis lesões renais. Portanto, essa afirmativa é verdadeira.

    Sobre o exame de escolha para avaliação do trauma renal, a tomografia computadorizada com contraste é, sim, o método preferido. Ela permite visualizar detalhadamente a estrutura renal, identificar extravasamento urinário, hematomas e avaliar o comprometimento vascular. Logo, essa afirmativa também é verdadeira.

    Já a necessidade de cirurgia imediata em toda lesão renal com extravasamento urinário não é regra. Muitas vezes, em pacientes estáveis, lesões com extravasamento urinário podem ser manejadas de forma conservadora, com monitoramento e suporte.

    Por fim, o tratamento conservador é uma opção viável e frequentemente adotada em pacientes hemodinamicamente estáveis, mesmo na presença de lesões significativas, evitando cirurgias desnecessárias.

    Assim, a sequência correta para as assertivas é: (V), (V), (F), (V), que corresponde à alternativa d).
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