Paciente do sexo feminino, 56 anos, multípara, refere perda urinária aos esfo...

Paciente do sexo feminino, 56 anos, multípara, refere perda urinária aos esforços, como tossir e carregar peso, há cerca de 2 anos. Nega urgência miccional. O exame físico evidencia perda de urina ...


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Paciente do sexo feminino, 56 anos, multípara, refere perda urinária aos esforços, como tossir e carregar peso, há cerca de 2 anos. Nega urgência miccional. O exame físico evidencia perda de urina devido à manobra de Valsalva, sem sinais de infecção urinária.
Considerando o caso clínico descrito, a conduta adequada e recomendada como abordagem inicial, é:
Analisando...
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  • Ingrid Nunes
    Ingrid Nunes EQUIPE
    23/09/2026 • 09:02
    Nesse caso, a paciente apresenta sintomas típicos de incontinência urinária de esforço, caracterizada pela perda de urina durante atividades que aumentam a pressão intra-abdominal, como tossir ou carregar peso. A ausência de urgência miccional e sinais de infecção no exame físico reforçam esse diagnóstico.

    A incontinência urinária de esforço é comum em mulheres multíparas devido ao enfraquecimento do assoalho pélvico. A abordagem inicial recomendada é sempre a menos invasiva, que nesse caso é a fisioterapia do assoalho pélvico, visando fortalecer a musculatura responsável pela continência.

    Prescrever antibióticos não é indicado porque não há infecção urinária. Indicar cirurgia como primeira medida é precoce, reservada para casos refratários após tratamento conservador. Antimuscarínicos são indicados para incontinência urinária de urgência, o que não é o quadro dessa paciente.

    Portanto, a conduta adequada inicial é iniciar fisioterapia pélvica.
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