A endourologia envolve técnicas minimamente invasivas para o tratamento de di...

Quando falamos de endourologia, estamos nos referindo a técnicas minimamente invasivas que tratam problemas do trato urinário, principalmente os cálculos (pedras). No caso específico dos cálculos ureterais distais sintomáticos, ou seja, pedras localizadas na parte baixa do ureter e que estão causando sintomas, a literatura médica e as diretrizes atuais recomendam uma abordagem mais direta para resolução rápida e eficaz do problema.

A observação clínica (opção a), embora possa ser indicada para pacientes com pedras pequenas e em locais que permitam sua passagem espontânea, geralmente não é a conduta ideal quando há sintomas significativos e pedras que não estão se deslocando.

A litotripsia extracorpórea por ondas de choque (opção b) é eficaz para alguns cálculos, especialmente nos rins, mas sua eficiência diminui para cálculos no ureter distal e pode não ser rápida ou resolutiva em todos os casos.

A nefrolitotomia percutânea (opção d) é uma técnica indicada geralmente para cálculos renais maiores e complexos, e não para cálculos ureterais distais.

Por outro lado, a ureteroscopia semirrígida com fragmentação do cálculo (opção c) é amplamente aceita como a conduta adequada e recomendada para cálculos ureterais distais sintomáticos. Essa técnica permite acesso direto ao cálculo, fragmentação e remoção, proporcionando alívio rápido dos sintomas e alta taxa de sucesso.

Portanto, a resposta correta é a letra c.