Matheus Fernandes
EQUIPE
23/09/2026 • 09:02
A questão trata do manejo cirúrgico de um carcinoma renal pequeno (3,8 cm), localizado no polo superior do rim esquerdo, sem sinais de invasão vascular ou metástases, com função renal preservada. Em tumores renais pequenos (geralmente até 4 cm), o tratamento preferido é a nefrectomia parcial, que visa remover apenas o tumor com margem de segurança, preservando o máximo possível do rim saudável. Essa opção é recomendada para preservar a função renal e minimizar riscos, especialmente em pacientes com boa função renal. A cirurgia videolaparoscópica é uma abordagem minimamente invasiva que tem ganhado espaço por oferecer menor tempo de recuperação e menos complicações. Neste contexto, a conduta adequada é realizar nefrectomia parcial laparoscópica com controle vascular seletivo para minimizar sangramento e preservar tecido renal. Já a nefrectomia radical, seja aberta ou laparoscópica, é indicada geralmente em tumores maiores ou com invasão extensa. A abordagem conservadora, sem intervenção cirúrgica, não é usual para tumores localizados e ressecáveis com boa expectativa de cura. Portanto, a alternativa correta é a letra b.