Equipe Gabarite
EQUIPE
23/09/2026 • 09:02
Vamos analisar essa questão passo a passo, começando pelo tema principal: uropatias obstrutivas em lactentes. O bebê descrito tem 3 meses, mostra sintomas importantes como jato urinário fraco, esforço para urinar e infecção urinária com febre, além dos achados na ultrassonografia que mostram hidronefrose bilateral (dilatação dos rins dos dois lados) e parede da bexiga espessada. Esses sinais indicam que a urina não está saindo normalmente, causando um acúmulo que dilata os rins e faz a bexiga se adaptar a esse esforço anormal.
Agora, vamos para as alternativas: a fimose fisiológica (alternativa a) não causa esses sintomas urinários graves nem hidronefrose bilateral. O refluxo vesicoureteral (alternativa b) pode causar infeções urinárias e hidronefrose, mas não costuma causar jato fraco e esforço miccional, que são sinais de obstrução da saída da bexiga.
A válvula da uretra posterior (alternativa c) é uma malformação exclusiva do sexo masculino e causa obstrução na saída da bexiga, levando a jato fraco, esforço para urinar, infecção urinária, hidronefrose bilateral e bexiga espessada, exatamente como no caso descrito.
Já a obstrução da junção ureteropiélica bilateral (alternativa d) causa hidronefrose, mas não está relacionado com esforço miccional ou jato fraco, pois a obstrução fica mais acima e não compromete a saída da bexiga.
Portanto, a hipótese diagnóstica mais provável é a válvula da uretra posterior, alternativa c.
Agora, vamos para as alternativas: a fimose fisiológica (alternativa a) não causa esses sintomas urinários graves nem hidronefrose bilateral. O refluxo vesicoureteral (alternativa b) pode causar infeções urinárias e hidronefrose, mas não costuma causar jato fraco e esforço miccional, que são sinais de obstrução da saída da bexiga.
A válvula da uretra posterior (alternativa c) é uma malformação exclusiva do sexo masculino e causa obstrução na saída da bexiga, levando a jato fraco, esforço para urinar, infecção urinária, hidronefrose bilateral e bexiga espessada, exatamente como no caso descrito.
Já a obstrução da junção ureteropiélica bilateral (alternativa d) causa hidronefrose, mas não está relacionado com esforço miccional ou jato fraco, pois a obstrução fica mais acima e não compromete a saída da bexiga.
Portanto, a hipótese diagnóstica mais provável é a válvula da uretra posterior, alternativa c.