Marcos de Castro
EQUIPE
23/09/2026 • 09:02
Vamos falar sobre infecção do trato urinário (ITU) e bacteriúria assintomática em idosos. A bacteriúria assintomática é a presença de bactérias na urina sem sintomas de infecção. Em geral, não se trata bacteriúria assintomática, mesmo em diabéticos ou imunossuprimidos, a menos que haja necessidade de instrumentação do trato urinário, pois o tratamento preventivo nem sempre é indicado e pode até gerar resistência antimicrobiana. Logo, a primeira assertiva é falsa.
A segunda afirmativa aborda o uso de fosfomicina, nitrofurantoína e norfloxacino para infecção alta (pielonefrite). Esses antibióticos são típicos para infecções baixas, como cistite, e não são indicados para infecção alta, que geralmente requer antibióticos com boa penetração renal e por via endovenosa. Portanto, a segunda afirmativa é verdadeira.
A terceira afirmação diz que o uso de estrogênio tópico é eficaz para prevenir ITU em mulheres idosas, e isso é correto. Estrogênios tópicos ajudam a restaurar o epitélio da mucosa vaginal, reduzindo a colonização bacteriana e prevenindo infecções.
A última afirmativa fala que para pielonefrite recomenda-se antibióticos endovenosos por 14 dias consecutivos. Na verdade, o tratamento pode começar endovenoso, mas a duração e a via podem variar, muitas vezes com transição para a via oral conforme a melhora clínica, e os 14 dias sequenciais endovenosos não são recomendados rotineiramente.
Assim, a sequência correta é: F (falso), V (verdadeiro), V (verdadeiro), F (falso), ou seja, alternativa b).
A segunda afirmativa aborda o uso de fosfomicina, nitrofurantoína e norfloxacino para infecção alta (pielonefrite). Esses antibióticos são típicos para infecções baixas, como cistite, e não são indicados para infecção alta, que geralmente requer antibióticos com boa penetração renal e por via endovenosa. Portanto, a segunda afirmativa é verdadeira.
A terceira afirmação diz que o uso de estrogênio tópico é eficaz para prevenir ITU em mulheres idosas, e isso é correto. Estrogênios tópicos ajudam a restaurar o epitélio da mucosa vaginal, reduzindo a colonização bacteriana e prevenindo infecções.
A última afirmativa fala que para pielonefrite recomenda-se antibióticos endovenosos por 14 dias consecutivos. Na verdade, o tratamento pode começar endovenoso, mas a duração e a via podem variar, muitas vezes com transição para a via oral conforme a melhora clínica, e os 14 dias sequenciais endovenosos não são recomendados rotineiramente.
Assim, a sequência correta é: F (falso), V (verdadeiro), V (verdadeiro), F (falso), ou seja, alternativa b).