Camila Duarte
EQUIPE
23/09/2026 • 09:02
Vamos falar um pouco sobre delirium na pessoa idosa, que é um tema muito importante na geriatria e na saúde mental. O delirium é um quadro neuropsiquiátrico agudo caracterizado por alterações na atenção, cognição e consciência, e pode ter formas diferentes, como as apresentações hipoativas e hiperativas.
A afirmativa I está correta: o delirium hipoativo, onde a pessoa apresenta menos movimentação espontânea, pensamento lento e letargia, é de fato mais comum que o delirium hiperativo. Essa forma é mais difícil de identificar, pois não apresenta agitação e pode ser subdiagnosticada.
A afirmativa II também está correta: fatores de risco para delirium são o sexo masculino, idade avançada, déficit cognitivo prévio, várias doenças (morbidades) e uso de muitos medicamentos (polifarmácia).
A afirmativa III é incorreta: o delirium subsindrômico, apesar de não preencher todos os critérios formais, pode sim afetar a funcionalidade, cognição e aumentar mortalidade, sendo importante seu reconhecimento e manejo.
A afirmativa IV está incorreta em parte, pois um dos critérios diagnósticos do delirium é o início agudo e curso flutuante, geralmente em curto prazo, não a evolução a médio ou longo prazo. O desenvolvimento a médio e longo prazo seria mais característico de demências ou outras condições crônicas, e não do delirium.
A afirmativa V também é incorreta: a prevenção do delirium não deve priorizar o uso de antipsicóticos em baixas doses como estratégia preventiva. Antipsicóticos são usados com cautela para controle dos sintomas, mas não são recomendados rotineiramente para prevenção devido a efeitos colaterais e falta de evidência robusta.
Portanto, apenas as afirmativas I e II estão corretas.
Gabarito: a) I e II.
A afirmativa I está correta: o delirium hipoativo, onde a pessoa apresenta menos movimentação espontânea, pensamento lento e letargia, é de fato mais comum que o delirium hiperativo. Essa forma é mais difícil de identificar, pois não apresenta agitação e pode ser subdiagnosticada.
A afirmativa II também está correta: fatores de risco para delirium são o sexo masculino, idade avançada, déficit cognitivo prévio, várias doenças (morbidades) e uso de muitos medicamentos (polifarmácia).
A afirmativa III é incorreta: o delirium subsindrômico, apesar de não preencher todos os critérios formais, pode sim afetar a funcionalidade, cognição e aumentar mortalidade, sendo importante seu reconhecimento e manejo.
A afirmativa IV está incorreta em parte, pois um dos critérios diagnósticos do delirium é o início agudo e curso flutuante, geralmente em curto prazo, não a evolução a médio ou longo prazo. O desenvolvimento a médio e longo prazo seria mais característico de demências ou outras condições crônicas, e não do delirium.
A afirmativa V também é incorreta: a prevenção do delirium não deve priorizar o uso de antipsicóticos em baixas doses como estratégia preventiva. Antipsicóticos são usados com cautela para controle dos sintomas, mas não são recomendados rotineiramente para prevenção devido a efeitos colaterais e falta de evidência robusta.
Portanto, apenas as afirmativas I e II estão corretas.
Gabarito: a) I e II.