Marcos de Castro
EQUIPE
23/09/2026 • 09:02
A questão apresenta um paciente de 65 anos com alterações comportamentais marcantes, como desinibição social, verbalizações inadequadas, mudança no padrão alimentar e ganho de peso, além de prejuízo nas atividades de vida diária instrumentais. Esses sintomas se iniciaram há dois anos e evoluíram com atrofia temporal anterior bilateral evidenciada pela ressonância magnética.
Quando pensamos em demências, é importante relacionar os sinais clínicos com o perfil neuropsiquiátrico e alterações anatômicas descritas. A demência frontotemporal (DFT) é conhecida por afetar inicialmente as áreas frontais e temporais do cérebro, levando a mudanças de comportamento, desinibição, apatia, compulsões e alterações do apetite, o que está muito compatível com o caso do paciente.
Já a Doença de Alzheimer geralmente começa com problemas de memória episódica e progredindo para outras áreas cognitivas, o que não é o cenário principal aqui, pois o paciente ainda lembra dos fatos recentes e não mostra amnésia significativa. A demência vascular normalmente apresenta quadro flutuante com déficits neurológicos focais e história de eventos vasculares, o que não foi mencionado. A demência por Corpos de Lewy associa-se a alucinações visuais e flutuações cognitivas, que também não são evidentes neste caso.
Portanto, tanto o quadro clínico quanto os achados de neuroimagem favorecem o diagnóstico de demência frontotemporal.
Gabarito: b
Quando pensamos em demências, é importante relacionar os sinais clínicos com o perfil neuropsiquiátrico e alterações anatômicas descritas. A demência frontotemporal (DFT) é conhecida por afetar inicialmente as áreas frontais e temporais do cérebro, levando a mudanças de comportamento, desinibição, apatia, compulsões e alterações do apetite, o que está muito compatível com o caso do paciente.
Já a Doença de Alzheimer geralmente começa com problemas de memória episódica e progredindo para outras áreas cognitivas, o que não é o cenário principal aqui, pois o paciente ainda lembra dos fatos recentes e não mostra amnésia significativa. A demência vascular normalmente apresenta quadro flutuante com déficits neurológicos focais e história de eventos vasculares, o que não foi mencionado. A demência por Corpos de Lewy associa-se a alucinações visuais e flutuações cognitivas, que também não são evidentes neste caso.
Portanto, tanto o quadro clínico quanto os achados de neuroimagem favorecem o diagnóstico de demência frontotemporal.
Gabarito: b