Equipe Gabarite
EQUIPE
23/09/2026 • 08:02
Esta questão envolve o conceito de diferença entre saturação pré-ductal e pós-ductal em um recém-nascido, que é um parâmetro importante para a avaliação de possíveis doenças cardíacas congênitas ou condições pulmonares que afetam a circulação.
A saturação pré-ductal é medida em um local antes do ducto arterioso, geralmente na mão direita, enquanto a pós-ductal é medida em um local após o ducto, geralmente nos pés. Quando existe uma diferença significativa entre as duas saturações, isso indica que há um shunt (desvio) de sangue pela circulação, que pode ser da direita para a esquerda pelo ducto arterioso.
Neste caso, a saturação pré-ductal está em 95%, que é normal, enquanto a pós-ductal está em 82%, que é baixa. Essa diferença sugere um shunt da direita para a esquerda no ducto arterioso, pois o sangue menos oxigenado está passando para a circulação sistêmica depois do ponto de aferição pós-ductal.
Analisando as alternativas:
- Cardiopatia acianótica simples (como uma CIV pequena) geralmente não apresenta diferença pré e pós-ductal tão evidente, pois o shunt tende a ser esquerda para direita, aumentando o fluxo pulmonar, mas não causando essa hipoxemia pós-ductal.
- Cardiopatia com hiperfluxo pulmonar sem shunt direita-esquerda não causa diferença entre saturações pré e pós-ductal.
- Persistência do canal arterial com shunt esquerda-direita normalmente apresenta saturações semelhantes, sem queda significativa pós-ductal.
- Hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido pode causar shunt direita-esquerda pelo ducto arterioso, levando à diferença de saturação observada.
Portanto, a presença de diferença na saturação pré e pós-ductal com sintomas como taquipneia e sopro, sugere hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido.
Gabarito: d
A saturação pré-ductal é medida em um local antes do ducto arterioso, geralmente na mão direita, enquanto a pós-ductal é medida em um local após o ducto, geralmente nos pés. Quando existe uma diferença significativa entre as duas saturações, isso indica que há um shunt (desvio) de sangue pela circulação, que pode ser da direita para a esquerda pelo ducto arterioso.
Neste caso, a saturação pré-ductal está em 95%, que é normal, enquanto a pós-ductal está em 82%, que é baixa. Essa diferença sugere um shunt da direita para a esquerda no ducto arterioso, pois o sangue menos oxigenado está passando para a circulação sistêmica depois do ponto de aferição pós-ductal.
Analisando as alternativas:
- Cardiopatia acianótica simples (como uma CIV pequena) geralmente não apresenta diferença pré e pós-ductal tão evidente, pois o shunt tende a ser esquerda para direita, aumentando o fluxo pulmonar, mas não causando essa hipoxemia pós-ductal.
- Cardiopatia com hiperfluxo pulmonar sem shunt direita-esquerda não causa diferença entre saturações pré e pós-ductal.
- Persistência do canal arterial com shunt esquerda-direita normalmente apresenta saturações semelhantes, sem queda significativa pós-ductal.
- Hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido pode causar shunt direita-esquerda pelo ducto arterioso, levando à diferença de saturação observada.
Portanto, a presença de diferença na saturação pré e pós-ductal com sintomas como taquipneia e sopro, sugere hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido.
Gabarito: d