David Castilho
EQUIPE
23/09/2026 • 08:02
Essa questão trata do diagnóstico e manejo do hipotireoidismo congênito, assunto super importante em neonatologia e triagem neonatal. O exame mostra um TSH muito elevado e T4 livre baixo, o que indica claramente uma disfunção da tireoide - nesta situação, o TSH muito alto é uma tentativa do corpo de estimular a tireoide para produzir mais hormônios, mas com o T4 baixo, significa que a tireoide não está funcionando direito. Isso caracteriza hipotireoidismo.
O diagnóstico precoce e o tratamento imediato são fundamentais para evitar sequelas graves, como retardo mental e problemas no desenvolvimento físico e neurológico. Por isso, a conduta correta diante desse quadro não é esperar ou repetir exame em meses, nem avaliar T3, que não é o marcador principal para essa situação. O tratamento padrão é iniciar a levotiroxina o mais rapidamente possível para normalizar os níveis hormonais e minimizar os danos.
Portanto, a alternativa correta é iniciar levotiroxina imediatamente, garantindo o melhor prognóstico para a criança.
O diagnóstico precoce e o tratamento imediato são fundamentais para evitar sequelas graves, como retardo mental e problemas no desenvolvimento físico e neurológico. Por isso, a conduta correta diante desse quadro não é esperar ou repetir exame em meses, nem avaliar T3, que não é o marcador principal para essa situação. O tratamento padrão é iniciar a levotiroxina o mais rapidamente possível para normalizar os níveis hormonais e minimizar os danos.
Portanto, a alternativa correta é iniciar levotiroxina imediatamente, garantindo o melhor prognóstico para a criança.