Em relação ao uso de ceftriaxona em neonatos, assinale a alternativa correta.

Vamos conversar um pouco sobre o uso da ceftriaxona em neonatos. A ceftriaxona é um antibiótico da classe das cefalosporinas de terceira geração, bastante eficaz contra muitas bactérias. No entanto, seu uso em recém-nascidos é bem cauteloso, pois há um risco sério associado a ela: o deslocamento da bilirrubina da albumina no sangue. Isso pode levar a um aumento da bilirrubina livre, que atravessa a barreira hematoencefálica e pode causar kernicterus, uma condição grave que afeta o sistema nervoso central do bebê.

Por essas razões, a ceftriaxona não é a primeira escolha em casos de sepse neonatal; costuma-se preferir outros antibióticos como ampicilina combinada com gentamicina, que são considerados mais seguros para essa faixa etária. Também não é segura indiscriminadamente, especialmente em prematuros extremos, cujo risco de toxicidade é ainda maior. Além disso, a ceftriaxona não substitui a gentamicina, que tem um espectro complementar e é parte do tratamento padrão em muitas situações.

Então, a alternativa correta é a letra c: não deve ser usada rotineiramente em recém-nascidos devido ao risco de deslocamento de bilirrubina e kernicterus.