David Castilho
EQUIPE
23/09/2026 • 07:02
Essa questão fala de uma situação clínica clássica em neonatologia: um prematuro de 28 semanas com sinais de sofrimento intestinal. Quando um bebê prematuro apresenta distensão abdominal, resíduos gástricos biliosos e sangue nas fezes, essas são bandeiras vermelhas para uma possível enterocolite necrosante (ECN). Ainda, a radiografia com alças distendidas e pneumatose intestinal (presença de gás dentro da parede intestinal) confirma fortemente esse diagnóstico. A enterocolite necrosante é uma condição grave e potencialmente fatal, que requer intervenção imediata.
Quanto à conduta, aumentar a dieta ou manter e apenas observar seriam atitudes perigosas que podem piorar a situação, pois o intestino já está claramente comprometido. Cirurgia imediata não é indicada em todos os casos, pois nem toda enterocolite necrosante necessita de cirurgia logo no início; a decisão depende da gravidade e resposta ao tratamento clínico inicial.
Portanto, a conduta inicial recomendada é suspender a dieta para não alimentar um intestino inflamado, iniciar antibióticos de amplo espectro para combater a infecção e oferecer suporte clínico para o bebê, acompanhando sua evolução.
Gabarito: c.
Quanto à conduta, aumentar a dieta ou manter e apenas observar seriam atitudes perigosas que podem piorar a situação, pois o intestino já está claramente comprometido. Cirurgia imediata não é indicada em todos os casos, pois nem toda enterocolite necrosante necessita de cirurgia logo no início; a decisão depende da gravidade e resposta ao tratamento clínico inicial.
Portanto, a conduta inicial recomendada é suspender a dieta para não alimentar um intestino inflamado, iniciar antibióticos de amplo espectro para combater a infecção e oferecer suporte clínico para o bebê, acompanhando sua evolução.
Gabarito: c.