David Castilho
EQUIPE
23/09/2026 • 07:02
Essa questão aborda um quadro clínico grave em um recém-nascido, envolvendo hipóxia perinatal e suas consequências, como encefalopatia hipóxico-isquêmica e disfunção multissistêmica. A apgar baixo (3 e 5), a necessidade de ventilação e intubação no parto, além dos sinais neurológicos (hipotonia, reflexos deprimidos, crises convulsivas) e alterações laboratoriais (acidose metabólica grave, elevação de transaminases, oligúria), indicam um quadro severo de sofrimento fetal/neonatal por hipóxia e isquemia.
A encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) é causada por uma redução severa da perfusão sanguínea e oxigenação dos tecidos, levando a comprometimento do metabolismo aeróbico e transição para metabolismo anaeróbico, o que causa acidose metabólica e disfunção multissistêmica. Portanto a alternativa b) descreve exatamente a fisiopatologia envolvida.
A alternativa a) está incorreta porque os sinais apresentados condizem com um quadro grave, possivelmente Encefalopatia de Sarnat II ou III, não leve, o que traz alto risco de sequelas.
A alternativa c) está errada porque as convulsões neonatais em contexto de EHI são comuns e não necessariamente indicam infecção.
A alternativa d) é incorreta porque a ausência de hemorragia intracraniana não exclui EHI, que é um dano neurológico induzido por hipóxia e isquemia, não necessariamente com hemorragia.
Assim, a resposta correta é a letra b).
A encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) é causada por uma redução severa da perfusão sanguínea e oxigenação dos tecidos, levando a comprometimento do metabolismo aeróbico e transição para metabolismo anaeróbico, o que causa acidose metabólica e disfunção multissistêmica. Portanto a alternativa b) descreve exatamente a fisiopatologia envolvida.
A alternativa a) está incorreta porque os sinais apresentados condizem com um quadro grave, possivelmente Encefalopatia de Sarnat II ou III, não leve, o que traz alto risco de sequelas.
A alternativa c) está errada porque as convulsões neonatais em contexto de EHI são comuns e não necessariamente indicam infecção.
A alternativa d) é incorreta porque a ausência de hemorragia intracraniana não exclui EHI, que é um dano neurológico induzido por hipóxia e isquemia, não necessariamente com hemorragia.
Assim, a resposta correta é a letra b).