Um paciente de 54 anos apresenta lesão em base de língua de 3,5 cm, com exten...

Um paciente de 54 anos apresenta lesão em base de língua de 3,5 cm, com extensão para a valécula, e presença de um linfonodo homolateral de 4 cm, móvel e sem extensão extracapsular clínica. A bióps...

Q1137706 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026

Um paciente de 54 anos apresenta lesão em base de língua de 3,5 cm, com extensão para a valécula, e presença de um linfonodo homolateral de 4 cm, móvel e sem extensão extracapsular clínica. A biópsia confirma carcinoma espinocelular e a imuno-histoquímica revela positividade para p16. Exames de imagem excluem metástases à distância.
De acordo com o sistema de estadiamento AJCC 8ª Edição, qual é o estadiamento clínico correto para este paciente?

a) Estádio IVA (T2 N2a M0), devido ao tamanho linfonodal superior a 3 cm, o que reflete doença localmente avançada.
b) Estádio I (T2 N1 M0), uma vez que nos tumores p16+, linfonodos únicos homolaterais menores que 6 cm são classificados como N1 e o agrupamento final é mais favorável.
c) Estádio II (T2 N1 M0), pois embora o T e o N sejam baixos, a invasão da valécula eleva o agrupamento prognóstico.
d) Estádio III (T2 N2 M0), seguindo os critérios de tamanho linfonodal, independentemente do status de p16.

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Questões sobre Oncologia

1

Q1137815 • Medicina • Oncologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Assinale a alternativa correta com relação ao sarcoma de Ewing quando acomete a mão.
- a) O dedo em gatilho ocorre comumente.
- b) Há leucopenia e aumento do valor do VHS.
- c) É frequente a confusão com quadro infeccioso.
- d) Incide com maior frequência em pacientes na quarta e quinta décadas de vida.
- e) É mais frequente em mulheres.
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2

Q1137804 • Medicina • Oncologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Com relação ao diagnóstico e ao estadiamento do câncer esofágico, assinale a alternativa correta.
- a) A biópsia com escova (brush cytology) está indicada preferencialmente após a biópsia, quando múltiplos fragmentos forem não diagnósticos.
- b) A ecoendoscopia (EUS) apresenta maior acurácia para o estadiamento nodal do que a tomografia computadorizada.
- c) A utilização de pinça de biópsia de grande capacidade aumenta significativamente a sensibilidade diagnóstica das biópsias esofágicas.
- d) A EUS pode ter sua acurácia diminuída em tumores submetidos a terapia neoadjuvante.
- e) O uso de técnicas complementares como cromoscopia e magnificação endoscópica substitui a necessidade de biópsia para o diagnóstico inicial.
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3

Q1137803 • Medicina • Oncologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Com relação aos fatores de risco para o adenocarcinoma esofágico, assinale a alternativa correta.
- a) O refluxo gastroesofágico (DRGE) está associado apenas ao câncer de esôfago em pacientes com esôfago de Barrett.
- b) O consumo excessivo de álcool é um dos principais fatores de risco estabelecidos para o seu desenvolvimento.
- c) A presença de esofagite erosiva associada ao uso crônico de inibidores de bomba de prótons aumenta diretamente o seu risco.
- d) O risco é semelhante entre homens e mulheres e não apresenta variação entre grupos étnicos.
- e) A obesidade e o tabagismo estão associados a aumento significativo e dose-dependente do risco.
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Q1137705 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Um paciente de 52 anos, não tabagista, apresenta-se com massa cervical cística e lesão ulcerada em amígdala palatina. A biópsia revela carcinoma espinocelular (CEC) e a imuno-histoquímica para a proteína p16 é fortemente positiva.
Com base no sistema de estadiamento AJCC 8ª edição e nas evidências biológicas atuais, qual afirmação descreve corretamente o impacto clínico deste achado?
- a) A positividade do p16 associa-se a uma biologia tumoral mais agressiva, conferindo pior prognóstico e maior resistência à radioterapia comparado aos tumores p16 negativos.
- b) O perfil epidemiológico desses tumores está intrinsecamente ligado ao consumo pesado de álcool e tabaco, resultando em múltiplas mutações no gene TP53.
- c) Tumores p16 positivos representam uma entidade clínica distinta, com prognóstico significativamente superior e taxas de sobrevida global mais elevadas quando comparados aos CECs HPV-negativos.
- d) O status da proteína p16 é um marcador de diagnóstico, sem impacto no estadiamento clínico ou na predição de resposta ao tratamento quimiorradioterápico.
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5

Q1137698 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Associe a substância ou alimento/bebida relacionados ao aumento da incidência do tipo de câncer.
Substância ou alimento/bebida
(1) Aflatoxina
(2) Suplemento β caroteno
(3) Bebida alcoólica
(4) Carne vermelha
Câncer
( ) Boca, laringe e esôfago.
( ) Colorretal.
( ) Fígado.
( ) Pulmão.
A sequência correta dessa associação é:
- a) (3); (4); (1); (2).
- b) (2); (1); (4); (3).
- c) (1); (4); (3); (2).
- d) (2); (3); (1); (4).
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6

Q1137696 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Sobre as neoplasias malignas, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) As figuras de mitose são raras.
( ) Os limites da lesão são imprecisos.
( ) Os efeitos locais e sistêmicos são geralmente graves e às vezes letais.
( ) O tipo de crescimento é expansivo.
- a) (F); (F); (V); (V).
- b) (F); (V); (V); (F).
- c) (V); (F); (V); (F).
- d) (V); (V); (F); (F).
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7

Q1137694 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Associe as colunas relacionando a estrutura proliferada e/ou origem do tumor benigno com sua respectiva nomenclatura.
Estrutura proliferada e/ou origem do tumor
(1) Neuroepitélio
(2) Tecido muscular estriado
(3) Neuroblasto
(4) Tecido muscular liso
A sequência correta dessa associação é:
Nomenclatura
( ) Rabdomioma.
( ) Ganglioneuroma.
( )Ependimoma.
( ) Leiomioma.
A sequência correta dessa associação é:
- a) (1); (3); (2); (4).
- b) (4); (1); (2); (3).
- c) (1); (4); (3); (2).
- d) (2); (3); (1); (4).
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8

Q1137659 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
A respeito do seguimento de pacientes submetidos à quimio e à radioterapia para tratamento de CCE de ânus e canal anal, assinale a alternativa correta.
- a) A avaliação clínica deve ser realizada entre 8 e 12 semanas do término do esquema e caso o paciente apresente lesão residual deve ser oferecido o resgate cirúrgico com amputação abdominoperineal do reto e canal anal.
- b) Em caso de lesão residual ou recidiva após o término do esquema de tratamento, o paciente deve ser submetido à ressonância da pelve, visto que as biópsias apresentam baixa taxa de representatividade após a radioterapia.
- c) Paciente com lesões residuais ou recidivadas <2cm e sem invasão esfincteriana podem ser submetidos à excisão local de regaste, prescindindo da amputação abdominoperinal do reto e canal anal.
- d) Após o término do esquema de tratamento, os pacientes podem ser acompanhados por até 6 meses para definição da presença de lesões residuais após quimio e radioterapia.
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9

Q1137658 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
A respeito do câncer de ânus e canal anal, assinale a alternativa incorreta.
- a) É uma neoplasia pouco frequente e representa cerca de 3% das neoplasias que acometem o trato gastrointestinal.
- b) Historicamente, tinha maior incidência no sexo feminino e na 5ª década de vida, porém essa diferença epidemiológica reduziu em função da disseminação do vírus HIV.
- c) O carcinoma de células escamosas é o tipo histológico mais frequente, seguido pelo adenocarcinoma de reto distal e canal anal, além de outros como o melanoma.
- d) Apesar de ter grande influência pela infecção do vírus HPV, atualmente a maioria dos casos tem relação apenas com a infecção pelo vírus HIV.
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10

Q1137656 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Em 2018 foi realizada a última atualização da classificação TNM pela American Joint Comission on Cancer (AJCC). Sobre a classificação da doença metastática, assinale a alternativa incorreta.
- a) A presença de depósitos tumorais na gordura mesentérica que não afeta os linfonodos configura o estádio N1c e não é considerado doença metastática.
- b) A disseminação metastática para um órgão isolado é classificada como M1a.
- c) A presença exclusiva de metástases peritoneais isoladas, sem acometimento de outros órgãos, é classificada como M1c.
- d) A ocorrência de metástases para mais de um órgão é considerada M1b, desde que não haja acometimento do peritônio.
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