Ingrid Nunes
EQUIPE
23/09/2026 • 00:02
Esta questão aborda um caso clínico neurológico com suspeita de encefalite viral, mais especificamente encefalite por herpes simples (HSV). O principal foco está na interpretação dos sinais clínicos, imagens e exame do líquor cerebral para definir o diagnóstico e conduta terapêutica.
Pacientes com encefalite por HSV normalmente apresentam cefaleia, febre e crises convulsivas, sintomas que sugerem inflamação do cérebro. A ressonância magnética mostrando sinal aumentado em T2 nos lobos temporais mediais é muito característica dessa condição, pois o vírus tem tropismo para essas regiões. No líquor, verificamos pleocitose com predomínio linfocitário, pressão aumentada, presença de hemácias (devido à necrose hemorrágica típica da encefalite herpética) e xantocromia, que reforçam a hipótese.
O tratamento de escolha para encefalite por herpes simples é o aciclovir, que é um antiviral específico eficaz contra este vírus. As outras opções indicam tratamentos para outras condições: ceftriaxona e ampicilina são antibióticos para meningite bacteriana; anfotericina para infecção fúngica; esquema para tuberculose meníngea e corticosteroides/gamaglobulina para doenças autoimunes ou imunológicas.
Portanto, o tratamento ideal para essa paciente, que apresenta quadro e exames compatíveis com encefalite herpética, é o uso do aciclovir.
Pacientes com encefalite por HSV normalmente apresentam cefaleia, febre e crises convulsivas, sintomas que sugerem inflamação do cérebro. A ressonância magnética mostrando sinal aumentado em T2 nos lobos temporais mediais é muito característica dessa condição, pois o vírus tem tropismo para essas regiões. No líquor, verificamos pleocitose com predomínio linfocitário, pressão aumentada, presença de hemácias (devido à necrose hemorrágica típica da encefalite herpética) e xantocromia, que reforçam a hipótese.
O tratamento de escolha para encefalite por herpes simples é o aciclovir, que é um antiviral específico eficaz contra este vírus. As outras opções indicam tratamentos para outras condições: ceftriaxona e ampicilina são antibióticos para meningite bacteriana; anfotericina para infecção fúngica; esquema para tuberculose meníngea e corticosteroides/gamaglobulina para doenças autoimunes ou imunológicas.
Portanto, o tratamento ideal para essa paciente, que apresenta quadro e exames compatíveis com encefalite herpética, é o uso do aciclovir.