Mulher de 57 anos, com antecedentes de diabetes mellitus e hipertireoidismo, ...

Mulher de 57 anos, com antecedentes de diabetes mellitus e hipertireoidismo, apresenta quadro de diplopia vertical e horizontal com 2 dias de evolução, acompanhada de dor orbitária de intensidade m...

Q1137726 • Medicina • Oftalmologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025

Mulher de 57 anos, com antecedentes de diabetes mellitus e hipertireoidismo, apresenta quadro de diplopia vertical e horizontal com 2 dias de evolução, acompanhada de dor orbitária de intensidade moderada. Exame físico: observa-se desvio do olho esquerdo para baixo e para fora; o globo ocular pode ser mobilizado passivamente para cima e medialmente; ambas as pupilas apresentam reflexo fotomotor preservado.

Nessa paciente, a etiologia mais provável para a diplopia apresentada é:

a) infecção orbitária.
b) diabetes mellitus.
c) hipertireoidismo.
d) aneurisma cerebral.
e) pseudotumor orbitário.

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Questões sobre Oftalmologia

1

Q1138256 • Medicina • Oftalmologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
As lentes Varilux Digitime, Zeiss Officelens e Hoya Worksyle V+ são exemplos de lentes
- a) monofocais com filtro para luz amarela.
- b) multifocais de alto índice.
- c) progressivas free-form.
- d) ocupacionais.
- e) monofocais com filtro para luz azul.
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2

Q1137678 • Medicina • Oftalmologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Sobre as doenças da retina, assinale a alternativa correta.
- a) Na oclusão da veia central da retina (OVCR) isquêmica, o teste mais sensível para definir isquemia é a presença de hemorragias em chama que ocupam todos os quadrantes, independentemente da perfusão macular na angiografia fluoresceínica.
- b) O descolamento regmatogênico de retina ocorre tipicamente por ruptura decorrente de tração vítreo-retiniana após sinérese vítrea posterior, sendo mais frequente em degenerações palissádicas do tipo lattice com tração nas margens.
- c) Na retinopatia diabética proliferativa, o neovascularismo iriano é menos associado a glaucoma neovascular do que o neovascularismo de papila, pois tende a ser mais responsivo ao fluxo sanguíneo da retina periférica.
- d) A retinose pigmentar apresenta, nas fases iniciais, palidez de disco óptico, atenuação vascular marcada e depósitos ósseos pigmentados periorais, sendo raro que o campo visual tubular ocorra antes da segunda década de vida.
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3

Q1137677 • Medicina • Oftalmologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Associe as colunas relacionando as distrofias corneanas com suas respectivas características principais.

Distrofia
(1) De Avellino
(2) Reis-Bücklers
(3) De Schnyder
(4) Meesmann

Características
( ) Erosões recorrentes que geram substituição da membrana Bowman por faixas de tecido conjuntivo.
( ) Depósitos de fosfolipídeos e colesterol.
( ) Depósitos hialinos e amiloides.
( ) Espessamento irregular da membrana basal epitelial e cistos intraepiteliais.

A sequência correta dessa associação é:
- a) (3); (4); (1); (2).
- b) (2); (1); (4); (3).
- c) (1); (4); (3); (2).
- d) (2); (3); (1); (4).
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4

Q1137676 • Medicina • Oftalmologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Analise as assertivas abaixo quanto às ectasias corneanas.

I. O ceratocone se associa com as síndromes de Down, Ehlers-Danlos e Marfan e a osteogênese imperfeita.
II. História de hidropsia é uma contraindicação para DALK devido à presença de uma descontinuidade da membrana de Descemet.
III. As opções cirúrgicas para tratamento da degeneração marginal pelúcida são muito indicadas.
IV. No ceratoglobo, a córnea desenvolve ectasia cônica.
V. A hidropsia agúda é causada por uma ruptura da membrana de Bowman estirada, que permite um influxo aquoso súbito para a córnea.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
- a) apenas uma é falsa.
- b) todas são verdadeiras.
- c) apenas três são verdadeiras.
- d) apenas duas são verdadeiras.
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5

Q1137675 • Medicina • Oftalmologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Analise as afirmativas abaixo quanto às esclerites e episclerites.

I. Na maior parte das vezes a episclerite está associada a doenças sistêmicas, portanto a maioria dos casos requer investigação.
II. A esclerite nodular está mais associada a episódio prévio de herpes-zóster oftálmico do que a esclerite anterior difusa.
III. A esclerite necrosante com inflamação geralmente se apresenta bilateralmente, associada a dor severa e que piora durante a noite.
IV. A esclerite nodular apresenta nódulos firmes e dolorosos, móveis à palpação, e não branqueiam com fenilefrina 2,5%, diferentemente da episclerite.
V. A escleromalácia perfurante é um tipo de afinamento escleral mais frequentemente associado à artrite reumatoide.

Estão corretas apenas as afirmativas
- a) I e II.
- b) I, III e IV.
- c) II, III e V.
- d) IV e V.
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6

Q1137674 • Medicina • Oftalmologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Sobre os diversos tipos de blefarite, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Blefarite posterior é causada por disfunção da glândula de Meibômio.
( ) Blefarite anterior afeta a área ao redor das bases dos cílios e pode ser estafilocócica ou seborreica.
( ) Demodex folliculorum longus está associado a blefarite posterior e Demodex folliculorum brevis pode estar presente na blefarite anterior.
( ) O tratamento da doença anterior e posterior são bastante distintos.
- a) (F); (F); (V); (V).
- b) (F); (V); (V); (F).
- c) (V); (F); (V); (F).
- d) (V); (V); (F); (F).
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7

Q1137673 • Medicina • Oftalmologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Sobre os princípios de avaliação e reabilitação de pacientes com visão subnormal, é incorreto afirmar que:
- a) a avaliação da sensibilidade ao contraste é essencial, pois pacientes com acuidade visual relativamente boa podem apresentar grande limitação funcional quando essa função está comprometida.
- b) a escolha de auxílios ópticos deve considerar as necessidades funcionais do paciente e, por isso, não se baseia apenas nos valores de acuidade visual obtidos na tabela de Snellen.
- c) telescópios ópticos podem ampliar imagens distantes sem reduzir o campo visual.
- d) sistemas eletrônicos, como CCTVs e ampliadores digitais, são indicados para tarefas prolongadas e permitem ajustes de contraste e iluminação superiores aos das lentes convencionais.
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8

Q1137672 • Medicina • Oftalmologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Preencha as lacunas abaixo.

A doença de Stargardt (distrofia macular juvenil) se caracteriza pelo acúmulo de ___________ no EPR. O subtipo mais comum, o STGD1, geralmente é causado por mutação no gene __________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
- a) lipofucina / ABCA4
- b) rodopsina / PRPH2
- c) A2E / RHO
- d) melanina / BEST1
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9

Q1137671 • Medicina • Oftalmologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Na orbitopatia de Graves, diferentes eventos estruturais e inflamatórios ocorrem em sequência. Ordene corretamente os processos abaixo, do mais precoce ao mais tardio.

( ) Retrusão do globo ocular (enoftalmia relativa) e redução do edema orbitário após resolução da fase ativa.
( ) Fibrose dos músculos extraoculares e limitação mecânica progressiva da motilidade ocular.
( ) Deposição de glicosaminoglicanos (GAGs) e edema dos músculos extraoculares, levando ao espessamento muscular.
( ) Infiltração linfocitária e ativação de fibroblastos orbitários, com aumento da produção de citocinas inflamatórias.

A sequência correta em que ocorre o processo de cima para baixo é:
- a) (1); (2); (3); (4).
- b) (3); (2); (4); (1).
- c) (1); (3); (4); (2).
- d) (4); (3); (2); (1).
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10

Q1137670 • Medicina • Oftalmologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Associe as colunas relacionando formas de uveíte com suas respectivas características clínicas ou achados típicos.

Doença
(1) Síndrome de vogt-koyanagi-harada (VKH)
(2) Síndrome dos múltiplos pontos brancos evanescentes (MEWDS)
(3) Epiteliopatia pigmentar aguda posterior multifocal placoide (APMPPE)
(4) Retinocoroidopatia de Birdshot

Achado típico/ Característica clínica
( ) ERG mostra diminuição transitória da amplitude da onda a.
( ) Está associada ao HLA-DR1 e HLA-DR4.
( ) Doença crônica bilateral idiopática que normalmente afeta mulheres de meia-idade.
( ) Está associada com vasculite cerebral e eritema nodoso.

A sequência correta dessa associação é:
- a) (3); (4); (1); (2).
- b) (2); (1); (4); (3).
- c) (1); (4); (3); (2).
- d) (2); (3); (1); (4).
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Mulher de 57 anos, com antecedentes de diabetes mellitus e hipertireoidismo, ...

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