Ingrid Nunes
EQUIPE
22/09/2026 • 23:01
Essa questão aborda o diagnóstico diferencial na avaliação por ressonância magnética (RM) de pacientes com suspeita de tuberculose óssea no tornozelo e retropé. A tuberculose óssea é uma infecção crônica que pode causar alterações osteoarticulares, apresentando-se com sinais inflamatórios, erosões e lesões ósseas. No entanto, para um bom diagnóstico, é fundamental conhecer patologias que possam ter manifestações clínicas ou imagens semelhantes, para que não haja confusão diagnóstica.
Entre as opções, várias referem-se a condições que acometem os ossos do pé, mas uma se destaca pela característica neuropática articular, que pode simular alterações inflamatórias e degenerativas semelhantes às da tuberculose óssea. A doença de Charcot-Marie-Tooth é uma neuropatia periférica hereditária, mas não costuma se manifestar com lesões ósseas inflamatórias no tornozelo ou retropé de forma isolada.
A deformidade residual do pé torto congênito é uma malformação estrutural, não um processo inflamatório agudo. A síndrome de Muller-Weiss é uma osteonecrose do navicular adulto, o que causa dor e alterações ósseas específicas, sendo um diagnóstico diferencial importante em lesões no retropé. O acometimento neuropático articular, característica do pé de Charcot (neuropatia articular), frequentemente ocorre em pacientes com neuropatia sensitiva, com manifestações radiológicas complexas que podem ser confundidas com infecções. Já a doença de Freiburg trata da osteonecrose da cabeça do 2º metatarso, uma patologia mais localizada no antepé.
Portanto, o diagnóstico diferencial mais relevante para a tuberculose no tornozelo e retropé, com base na ressonância, é o acometimento neuropático articular, por seu quadro clínico e radiológico parecido.
Gabarito: d
Entre as opções, várias referem-se a condições que acometem os ossos do pé, mas uma se destaca pela característica neuropática articular, que pode simular alterações inflamatórias e degenerativas semelhantes às da tuberculose óssea. A doença de Charcot-Marie-Tooth é uma neuropatia periférica hereditária, mas não costuma se manifestar com lesões ósseas inflamatórias no tornozelo ou retropé de forma isolada.
A deformidade residual do pé torto congênito é uma malformação estrutural, não um processo inflamatório agudo. A síndrome de Muller-Weiss é uma osteonecrose do navicular adulto, o que causa dor e alterações ósseas específicas, sendo um diagnóstico diferencial importante em lesões no retropé. O acometimento neuropático articular, característica do pé de Charcot (neuropatia articular), frequentemente ocorre em pacientes com neuropatia sensitiva, com manifestações radiológicas complexas que podem ser confundidas com infecções. Já a doença de Freiburg trata da osteonecrose da cabeça do 2º metatarso, uma patologia mais localizada no antepé.
Portanto, o diagnóstico diferencial mais relevante para a tuberculose no tornozelo e retropé, com base na ressonância, é o acometimento neuropático articular, por seu quadro clínico e radiológico parecido.
Gabarito: d