Equipe Gabarite
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22/09/2026 • 22:02
O hormônio do crescimento (GH) tem papel fundamental no metabolismo e na regulação de várias enzimas e hormônios no organismo. Quando falamos do tratamento da deficiência de GH em adultos com o hormônio de crescimento recombinante (rGH), devemos considerar os efeitos metabólicos desse tratamento.
O GH influencia a atividade da enzima 11β hidroxiesteroide desidrogenase tipo 1 (11β-HSD1), que é responsável pela conversão de cortisona inativa em cortisol ativo, um hormônio glucocorticoide importante no metabolismo.
No tratamento com rGH, observa-se uma redução dessa atividade enzimática, diminuindo a conversão de cortisona em cortisol e assim reduzindo a exposição do organismo ao cortisol ativo. Portanto, o aumento da atividade da 11β-HSD1 (opção a) e o aumento da conversão da cortisona em cortisol (opção c) não são esperados; na verdade, há uma diminuição.
Já o GH estimula a conversão periférica do T4 em T3 (triiodotironina, a forma ativa do hormônio tireoidiano), por meio do aumento da atividade da enzima deiodinase tipo 2, favorecendo o metabolismo. Isso corresponde ao aumento da conversão do T4 para T3, conforme descrito na opção d.
As opções b (aumento do T3 reverso, que é um metabolito inativo) e e (atividade da 21 hidroxilase, envolvida na síntese de corticosteroides mas não diretamente influenciada pelo tratamento com rGH) não são relacionadas ao tratamento da deficiência de GH.
Portanto, a melhor resposta é a letra d, que indica o aumento da conversão de T4 para T3, um efeito conhecido do tratamento com rGH no adulto.
O GH influencia a atividade da enzima 11β hidroxiesteroide desidrogenase tipo 1 (11β-HSD1), que é responsável pela conversão de cortisona inativa em cortisol ativo, um hormônio glucocorticoide importante no metabolismo.
No tratamento com rGH, observa-se uma redução dessa atividade enzimática, diminuindo a conversão de cortisona em cortisol e assim reduzindo a exposição do organismo ao cortisol ativo. Portanto, o aumento da atividade da 11β-HSD1 (opção a) e o aumento da conversão da cortisona em cortisol (opção c) não são esperados; na verdade, há uma diminuição.
Já o GH estimula a conversão periférica do T4 em T3 (triiodotironina, a forma ativa do hormônio tireoidiano), por meio do aumento da atividade da enzima deiodinase tipo 2, favorecendo o metabolismo. Isso corresponde ao aumento da conversão do T4 para T3, conforme descrito na opção d.
As opções b (aumento do T3 reverso, que é um metabolito inativo) e e (atividade da 21 hidroxilase, envolvida na síntese de corticosteroides mas não diretamente influenciada pelo tratamento com rGH) não são relacionadas ao tratamento da deficiência de GH.
Portanto, a melhor resposta é a letra d, que indica o aumento da conversão de T4 para T3, um efeito conhecido do tratamento com rGH no adulto.