Equipe Gabarite
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22/09/2026 • 22:02
Vamos falar um pouco sobre glicocorticoides, que são hormônios corticoides produzidos pelo córtex adrenal e usados clinicamente para tratar diversas condições inflamatórias e autoimunes. A avaliação da eficácia da corticoterapia geralmente não se baseia apenas na dosagem do cortisol às 8 h, pois esse é um parâmetro útil para diagnóstico de insuficiência adrenal, mas não ideal para monitorar a terapia com glicocorticoides.
A hidrocortisona (cortisol) e a prednisolona são glicocorticoides ativos que não dependem de conversão hepática para exercer sua ação. Já a prednisona é um pró-fármaco que precisa ser convertida em prednisolona para se tornar ativo, e essa conversão ocorre no fígado.
Sobre o tratamento da insuficiência adrenal, a primeira escolha é a hidrocortisona, que é o glicocorticoide natural, devido ao seu perfil farmacológico semelhante ao cortisol endógeno. A dexametasona é um potente glicocorticoide, mas não é a primeira escolha para reposição na insuficiência adrenal porque tem pouca ação mineralocorticoide, necessária para manutenção do equilíbrio eletrolítico.
Assim, analisando as alternativas:
a) Incorreta, pois a dosagem do cortisol às 8 h não é o melhor parâmetro para avaliar eficácia da corticoterapia.
b) Incorreta, pois a prednisona não é ativa e requer ativação hepática.
c) Correta, pois a prednisolona e a hidrocortisona são glicocorticoides ativos sem necessidade de ativação hepática.
d) Incorreta, pois a dexametasona não é primeira escolha na insuficiência adrenal.
e) Incorreta, pois a prednisona não é a primeira opção para insuficiência adrenal.
Portanto, a alternativa correta é a letra c.
A hidrocortisona (cortisol) e a prednisolona são glicocorticoides ativos que não dependem de conversão hepática para exercer sua ação. Já a prednisona é um pró-fármaco que precisa ser convertida em prednisolona para se tornar ativo, e essa conversão ocorre no fígado.
Sobre o tratamento da insuficiência adrenal, a primeira escolha é a hidrocortisona, que é o glicocorticoide natural, devido ao seu perfil farmacológico semelhante ao cortisol endógeno. A dexametasona é um potente glicocorticoide, mas não é a primeira escolha para reposição na insuficiência adrenal porque tem pouca ação mineralocorticoide, necessária para manutenção do equilíbrio eletrolítico.
Assim, analisando as alternativas:
a) Incorreta, pois a dosagem do cortisol às 8 h não é o melhor parâmetro para avaliar eficácia da corticoterapia.
b) Incorreta, pois a prednisona não é ativa e requer ativação hepática.
c) Correta, pois a prednisolona e a hidrocortisona são glicocorticoides ativos sem necessidade de ativação hepática.
d) Incorreta, pois a dexametasona não é primeira escolha na insuficiência adrenal.
e) Incorreta, pois a prednisona não é a primeira opção para insuficiência adrenal.
Portanto, a alternativa correta é a letra c.