Ingrid Nunes
EQUIPE
22/09/2026 • 21:01
Vamos analisar o caso. Estamos falando de um adolescente com doença falciforme, que já fez esplenectomia, está em uso de hidroxiuréia e tem contagem de neutrófilos abaixo de 1.500 céls/mm3. Tudo isso indica um quadro de imunossupressão e risco aumentado para infecções graves. O primeiro ponto importante é saber quais vacinas são seguras e indicadas neste contexto.
A vacina de febre amarela é uma vacina de vírus vivo atenuado, e geralmente está contraindicada em pacientes com imunossupressão, especialmente na presença de contagem baixa de neutrófilos. Portanto, a vacina de febre amarela deve ser evitada neste paciente.
Vacinas inativadas são sempre indicadas e seguras mesmo em imunossuprimidos, portanto a alternativa que indica que vacinas inativadas estão contraindicadas está errada.
A vacina BCG (vacina contra tuberculose) é uma vacina de bactéria viva atenuada, e geralmente está contraindicada em pacientes imunossuprimidos, portanto iniciar com BCG não é recomendado.
Para a tetraviral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela), que também é vacina de vírus vivo atenuado, é preciso cautela. Mas a imunossupressão grave contraindica seu uso. Com contagem de neutrófilos menor que 1.500 é considerada imunossuprimida. Portanto a tetraviral pode ser contraindicada até melhora da condição.
Sobre o intervalo de vacinas, não há necessidade de espaçar todas as vacinas inativadas em 7 dias neste contexto, isso é uma prática não recomendada para o calendário básico.
Diante disso, a conduta correta seria evitar a vacina de febre amarela devido à imunossupressão, o que corresponde à alternativa b.
A vacina de febre amarela é uma vacina de vírus vivo atenuado, e geralmente está contraindicada em pacientes com imunossupressão, especialmente na presença de contagem baixa de neutrófilos. Portanto, a vacina de febre amarela deve ser evitada neste paciente.
Vacinas inativadas são sempre indicadas e seguras mesmo em imunossuprimidos, portanto a alternativa que indica que vacinas inativadas estão contraindicadas está errada.
A vacina BCG (vacina contra tuberculose) é uma vacina de bactéria viva atenuada, e geralmente está contraindicada em pacientes imunossuprimidos, portanto iniciar com BCG não é recomendado.
Para a tetraviral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela), que também é vacina de vírus vivo atenuado, é preciso cautela. Mas a imunossupressão grave contraindica seu uso. Com contagem de neutrófilos menor que 1.500 é considerada imunossuprimida. Portanto a tetraviral pode ser contraindicada até melhora da condição.
Sobre o intervalo de vacinas, não há necessidade de espaçar todas as vacinas inativadas em 7 dias neste contexto, isso é uma prática não recomendada para o calendário básico.
Diante disso, a conduta correta seria evitar a vacina de febre amarela devido à imunossupressão, o que corresponde à alternativa b.