Menino de 18 meses sofreu mordedura na mão esquerda de um quati durante uma v...

Menino de 18 meses sofreu mordedura na mão esquerda de um quati durante uma viagem com a família para Foz do Iguaçu. Considerando esse contexto, indique a conduta adequada.

Q1137793 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025

Menino de 18 meses sofreu mordedura na mão esquerda de um quati durante uma viagem com a família para Foz do Iguaçu. Considerando esse contexto, indique a conduta adequada.

a) Vacina antirrábica, 4 doses (0, 3, 7 e 14 dias), associada à imunoglobulina humana antirrábica intralesional e o restante da dose calculada pelo peso intramuscular.
b) Observação do animal por 10 dias.
c) Vacina antirrábica, 4 doses (0, 3, 14 e 21 dias), via intramuscular, na região glútea, associada a soro heterólogo antirrábico intralesional e o restante da dose calculada pelo peso via intramuscular.
d) Vacina antirrábica, 5 doses (0, 3, 7, 14 e 21 dias).
e) Vacina antirrábica, 5 doses (0, 3, 7, 14 e 21 dias), associada a soro heterólogo antirrábico intralesional e o restante da dose calculada pelo peso intramuscular no músculo deltóide.

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Questões sobre Doenças Infecto Parasitárias

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Q1138249 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Em relação à neurossífilis, é correto afirmar:
- a) a paralisia geral progressiva manifesta-se, em geral, de 2 a 5 anos após a infecção.
- b) a positividade do VDRL no sangue confirma o diagnóstico de sífilis.
- c) o tratamento de primeira escolha nos casos graves é a ceftriaxona via intramuscular na dose de 1 grama ao dia por 10 dias.
- d) na sífilis primária não há indicação de coleta de líquor de rotina para pesquisa de neurossífilis.
- e) o diagnóstico requer a presença de VDRL positivo no líquor.
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Q1138248 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Paciente de 35 anos, sexo masculino, apresenta, há 14 dias, cefaleia contínua e com melhora parcial a analgésicos. Além disso, teve picos febris nesse período. Ele tem antecedente de HIV, interrompeu o tratamento há 3 anos e não sabe sua carga viral ou contagem de CD4.

Ao exame físico apresenta papiledema. A investigação com tomografia de crânio foi normal e a punção lombar mostrou pressão de abertura de 35 cmH₂O, com 50 células (padrão linfomononuclear), proteína de 100 mg/dL e glicose de 25 mg/cL. A tinta da China foi positiva.

Qual é o tratamento inicial desse paciente?
- a) Fluconazol.
- b) Sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.
- c) Rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.
- d) Anfotericina B e flucitosina.
- e) Sulfametoxazol e trimetropina.
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Q1137839 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Menino,12 anos de idade, filho de pai com diagnóstico de tuberculose pulmonar bacilífera, em tratamento há 2 meses, foi avaliado por ser contato domiciliar: não apresentava sintomas, a radiografia de tórax foi normal e a dosagem sanguínea de interferon gama (IGRAs) negativa. Após 2 meses da avaliação, foi diagnosticado com pneumonia em segmento do lobo superior direito. Foi medicado com amoxicilina e reavaliado para tuberculose: baciloscopia de escarro negativa e PPD = 22 mm.
De acordo com o quadro apresentado, deve ser medicado com
- a) rifampicina + izoniazida + pirazinamida + etambutol (RHZE 150/75/400/275 mg/kg).
- b) rifampicina 10 mg/kg.
- c) isoniazida 5 a 10 mg/kg.
- d) izoniazida 5 a 10 mg/kg + rifampicina 10 mg/kg.
- e) rifampicina + isoniazida + pirazinamida (RHP 15/10/35 mg/kg).
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Q1137838 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Menina, 4 anos de idade, apresenta febre medida em 38 a 38,9 ºC, há 4 dias. É medicada com dipirona 3 a 4 vezes ao dia. Queixa de cefaleia e dor nos membros. Hoje aceitou um pouco de leite e vomitou, não evacuou e urinou em pouca quantidade. A mãe notou manchas vermelhas em face e tórax.
No exame físico, está prostrada, consciente, hidratada, anictérica, peso =20 kg, FC=119 bpm, FR=36 mrm, TEC=3 seg, PA 72/60 mmHg, na área onde foi posicionado o manguito surgiram petéquias. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, fígado palpável a 3 cm do RCD, baço e linfonodos não palpáveis.
Com hipótese de dengue em fase crítica, de acordo com a descrição do quadro, a classificação, o(s) exame(s) obrigatório(s), além da coleta para confirmação do diagnóstico, e a conduta indicada, são, respectivamente:
- a) Grupo B; hemograma completo; 1.200 mL de soro de hidratação oral em 6 horas.
- b) Grupo B; hemograma completo; 600 mL de soro de hidratação oral em 4 a 6 horas, de acordo com reavaliação clínica e resultado do hematócrito, internação hospitalar.
- c) Grupo C; hemograma completo, dosagem de transaminases, ureia, creatinina, gasometria, sódio, potássio, magnésio; 20 mL/kg de soro fisiológico 0,9%, IV, internação em leito de observação por, no mínimo, 24 horas.
- d) Grupo D; hemograma completo, hemocultura, dosagem de transaminases, glicemia, ureia, creatinina, amilase, gasometria, realizar radiografia de tórax e ultrassonografia de abdome; 20 mL/kg de soro fisiológico, IV, em 20 minutos em leito de UTI.
- e) Grupo C; hemograma completo, dosagem de albumina sérica e transaminases; 10mL/kg de soro fisiológico 0,9%,IV, em leito de internação por, no mínimo, 48 horas.
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5

Q1137798 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Em relação a hanseníase pelo Mycobacterium leprae, é correto afirmar que
- a) a hanseníase multibacilar caracteriza-se pela presença de duas ou mais lesões cutâneas.
- b) o período de incubação é de 60 dias.
- c) a transmissão ocorre por gotículas emitidas pelas vias aéreas superiores.
- d) a disseminação para a pele não ocorre por via hematogênica.
- e) é uma doença de baixa infectividade.
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6

Q1137797 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Paciente de 26 anos, estudante, apresentou febre de início súbito, cefaleia e mialgia, seguidos de aparecimento de exantema maculopapular, no segundo dia de evolução, associados a manifestações hemorrágicas. Refere ter viajado para chácara de amigos na região de Campinas, há 7 dias, onde fez uma trilha na natureza. Com base nesse contexto, é correto afirmar que a principal hipótese diagnóstica é
- a) Febre amarela.
- b) Chikungunya.
- c) Zika.
- d) Toxoplasmose.
- e) Febre maculosa.
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7

Q1137795 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
No caso suspeito de criança, menor de 5 anos, atendida em unidade sentinela, com doenças diarreicas agudas sem sangue, independentemente do estado vacinal contra rotavírus, é correto afirmar:
- a) a vacina está contraindicada para crianças, mesmo que esteja na faixa etária preconizada e que tenha doença gastrointestinal crônica ou má-formação congênita do trato digestivo não corrigida.
- b) para a caracterização de surtos de doença diarreica aguda, a amostra de fezes para a pesquisa de rotavírus deve ser realizada em adultos, idosos e gestantes para análise laboratorial.
- c) a ficha individual de notificação de rotavírus deve ser preenchida para cada criança menor de 5 anos envolvida no surto, independentemente da amostra de fezes coletada para análise laboratorial.
- d) a vacina contra rotavírus humano está indicada para bloqueio de casos para todas as faixas etárias.
- e) o esquema vacinal recomendado para os contactantes é com 3 doses de vacina, via oral, a cada 30 dias, a partir dos 2 meses de idade.
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Q1137794 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Em relação ao botulismo, é correto afirmar que
- a) é uma doença neuroparalítica leve e autolimitada.
- b) a fraqueza muscular pode se propagar de forma descendente.
- c) é uma doença altamente contagiosa.
- d) se apresenta exclusivamente com manifestações gastrointestinais.
- e) o Clostridium botulinum é um bacilo Gram-negativo, aeróbio e não esporulado.
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9

Q1137792 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Indivíduo com quadro discreto de febre moderada, de início súbito, que dura de dois a três dias, e sintomas generalizados inespecíficos (mal-estar, adinamia, anorexia, cefaleia e outros) e erupção cutânea pápulo-vesicular, que se inicia na face, no couro cabeludo ou no tronco, com distribuição centrípeta da cabeça e tronco, trata-se de caso suspeito de
- a) mpox.
- b) sarampo.
- c) eritema infeccioso.
- d) exantema súbito.
- e) varicela.
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Q1137791 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Paciente de 18 anos, apresenta febre alta, cefaleia holocraniana, vômitos e rigidez da nuca acompanhados, de petéquias e sufusões hemorrágicas disseminadas, com diagnóstico de meningococcemia. O tratamento indicado foi penicilina cristalina por 7 dias. Assinale a alternativa correta em relação à quimioprofilaxia dos contactantes íntimos desse caso.
- a) A rifampicina está contraindicada para as gestantes.
- b) O antibiótico de escolha para a quimioprofilaxia deve ser administrado, preferencialmente, em até 7 dias da exposição a fonte de infecção.
- c) A quimioprofilaxia também está indicada para o paciente no momento da alta.
- d) O antibiótico de escolha para a quimioprofilaxia é o ciprofloxacino nas crianças.
- e) Todos os profissionais da saúde envolvidos no atendimento do caso devem receber a quimioprofilaxia.
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Menino de 18 meses sofreu mordedura na mão esquerda de um quati durante uma v...

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