Com relação aos fatores de risco para o adenocarcinoma esofágico, assinale...

Com relação aos fatores de risco para o adenocarcinoma esofágico, assinale a alternativa correta.

Q1137803 • Medicina • Oncologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025

Com relação aos fatores de risco para o adenocarcinoma esofágico, assinale a alternativa correta.

a) O refluxo gastroesofágico (DRGE) está associado apenas ao câncer de esôfago em pacientes com esôfago de Barrett.
b) O consumo excessivo de álcool é um dos principais fatores de risco estabelecidos para o seu desenvolvimento.
c) A presença de esofagite erosiva associada ao uso crônico de inibidores de bomba de prótons aumenta diretamente o seu risco.
d) O risco é semelhante entre homens e mulheres e não apresenta variação entre grupos étnicos.
e) A obesidade e o tabagismo estão associados a aumento significativo e dose-dependente do risco.

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Questões sobre Oncologia

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Q1137815 • Medicina • Oncologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Assinale a alternativa correta com relação ao sarcoma de Ewing quando acomete a mão.
- a) O dedo em gatilho ocorre comumente.
- b) Há leucopenia e aumento do valor do VHS.
- c) É frequente a confusão com quadro infeccioso.
- d) Incide com maior frequência em pacientes na quarta e quinta décadas de vida.
- e) É mais frequente em mulheres.
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2

Q1137804 • Medicina • Oncologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Com relação ao diagnóstico e ao estadiamento do câncer esofágico, assinale a alternativa correta.
- a) A biópsia com escova (brush cytology) está indicada preferencialmente após a biópsia, quando múltiplos fragmentos forem não diagnósticos.
- b) A ecoendoscopia (EUS) apresenta maior acurácia para o estadiamento nodal do que a tomografia computadorizada.
- c) A utilização de pinça de biópsia de grande capacidade aumenta significativamente a sensibilidade diagnóstica das biópsias esofágicas.
- d) A EUS pode ter sua acurácia diminuída em tumores submetidos a terapia neoadjuvante.
- e) O uso de técnicas complementares como cromoscopia e magnificação endoscópica substitui a necessidade de biópsia para o diagnóstico inicial.
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3

Q1137706 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Um paciente de 54 anos apresenta lesão em base de língua de 3,5 cm, com extensão para a valécula, e presença de um linfonodo homolateral de 4 cm, móvel e sem extensão extracapsular clínica. A biópsia confirma carcinoma espinocelular e a imuno-histoquímica revela positividade para p16. Exames de imagem excluem metástases à distância.
De acordo com o sistema de estadiamento AJCC 8ª Edição, qual é o estadiamento clínico correto para este paciente?
- a) Estádio IVA (T2 N2a M0), devido ao tamanho linfonodal superior a 3 cm, o que reflete doença localmente avançada.
- b) Estádio I (T2 N1 M0), uma vez que nos tumores p16+, linfonodos únicos homolaterais menores que 6 cm são classificados como N1 e o agrupamento final é mais favorável.
- c) Estádio II (T2 N1 M0), pois embora o T e o N sejam baixos, a invasão da valécula eleva o agrupamento prognóstico.
- d) Estádio III (T2 N2 M0), seguindo os critérios de tamanho linfonodal, independentemente do status de p16.
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Q1137705 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Um paciente de 52 anos, não tabagista, apresenta-se com massa cervical cística e lesão ulcerada em amígdala palatina. A biópsia revela carcinoma espinocelular (CEC) e a imuno-histoquímica para a proteína p16 é fortemente positiva.
Com base no sistema de estadiamento AJCC 8ª edição e nas evidências biológicas atuais, qual afirmação descreve corretamente o impacto clínico deste achado?
- a) A positividade do p16 associa-se a uma biologia tumoral mais agressiva, conferindo pior prognóstico e maior resistência à radioterapia comparado aos tumores p16 negativos.
- b) O perfil epidemiológico desses tumores está intrinsecamente ligado ao consumo pesado de álcool e tabaco, resultando em múltiplas mutações no gene TP53.
- c) Tumores p16 positivos representam uma entidade clínica distinta, com prognóstico significativamente superior e taxas de sobrevida global mais elevadas quando comparados aos CECs HPV-negativos.
- d) O status da proteína p16 é um marcador de diagnóstico, sem impacto no estadiamento clínico ou na predição de resposta ao tratamento quimiorradioterápico.
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Q1137698 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Associe a substância ou alimento/bebida relacionados ao aumento da incidência do tipo de câncer.
Substância ou alimento/bebida
(1) Aflatoxina
(2) Suplemento β caroteno
(3) Bebida alcoólica
(4) Carne vermelha
Câncer
( ) Boca, laringe e esôfago.
( ) Colorretal.
( ) Fígado.
( ) Pulmão.
A sequência correta dessa associação é:
- a) (3); (4); (1); (2).
- b) (2); (1); (4); (3).
- c) (1); (4); (3); (2).
- d) (2); (3); (1); (4).
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6

Q1137696 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Sobre as neoplasias malignas, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) As figuras de mitose são raras.
( ) Os limites da lesão são imprecisos.
( ) Os efeitos locais e sistêmicos são geralmente graves e às vezes letais.
( ) O tipo de crescimento é expansivo.
- a) (F); (F); (V); (V).
- b) (F); (V); (V); (F).
- c) (V); (F); (V); (F).
- d) (V); (V); (F); (F).
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7

Q1137694 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Associe as colunas relacionando a estrutura proliferada e/ou origem do tumor benigno com sua respectiva nomenclatura.
Estrutura proliferada e/ou origem do tumor
(1) Neuroepitélio
(2) Tecido muscular estriado
(3) Neuroblasto
(4) Tecido muscular liso
A sequência correta dessa associação é:
Nomenclatura
( ) Rabdomioma.
( ) Ganglioneuroma.
( )Ependimoma.
( ) Leiomioma.
A sequência correta dessa associação é:
- a) (1); (3); (2); (4).
- b) (4); (1); (2); (3).
- c) (1); (4); (3); (2).
- d) (2); (3); (1); (4).
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8

Q1137659 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
A respeito do seguimento de pacientes submetidos à quimio e à radioterapia para tratamento de CCE de ânus e canal anal, assinale a alternativa correta.
- a) A avaliação clínica deve ser realizada entre 8 e 12 semanas do término do esquema e caso o paciente apresente lesão residual deve ser oferecido o resgate cirúrgico com amputação abdominoperineal do reto e canal anal.
- b) Em caso de lesão residual ou recidiva após o término do esquema de tratamento, o paciente deve ser submetido à ressonância da pelve, visto que as biópsias apresentam baixa taxa de representatividade após a radioterapia.
- c) Paciente com lesões residuais ou recidivadas <2cm e sem invasão esfincteriana podem ser submetidos à excisão local de regaste, prescindindo da amputação abdominoperinal do reto e canal anal.
- d) Após o término do esquema de tratamento, os pacientes podem ser acompanhados por até 6 meses para definição da presença de lesões residuais após quimio e radioterapia.
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Q1137658 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
A respeito do câncer de ânus e canal anal, assinale a alternativa incorreta.
- a) É uma neoplasia pouco frequente e representa cerca de 3% das neoplasias que acometem o trato gastrointestinal.
- b) Historicamente, tinha maior incidência no sexo feminino e na 5ª década de vida, porém essa diferença epidemiológica reduziu em função da disseminação do vírus HIV.
- c) O carcinoma de células escamosas é o tipo histológico mais frequente, seguido pelo adenocarcinoma de reto distal e canal anal, além de outros como o melanoma.
- d) Apesar de ter grande influência pela infecção do vírus HPV, atualmente a maioria dos casos tem relação apenas com a infecção pelo vírus HIV.
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10

Q1137656 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Em 2018 foi realizada a última atualização da classificação TNM pela American Joint Comission on Cancer (AJCC). Sobre a classificação da doença metastática, assinale a alternativa incorreta.
- a) A presença de depósitos tumorais na gordura mesentérica que não afeta os linfonodos configura o estádio N1c e não é considerado doença metastática.
- b) A disseminação metastática para um órgão isolado é classificada como M1a.
- c) A presença exclusiva de metástases peritoneais isoladas, sem acometimento de outros órgãos, é classificada como M1c.
- d) A ocorrência de metástases para mais de um órgão é considerada M1b, desde que não haja acometimento do peritônio.
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Com relação aos fatores de risco para o adenocarcinoma esofágico, assinale...

Com relação aos fatores de risco para o adenocarcinoma esofágico, assinale a alternativa correta.

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