Matheus Fernandes
EQUIPE
22/09/2026 • 20:02
Vamos falar sobre terapia endoscópica no câncer precoce, um tema muito importante para o tratamento menos invasivo dessas lesões. Existem duas principais técnicas para resecar lesões: a mucosectomia endoscópica (EMR) e a dissecção endoscópica da submucosa (ESD). A EMR é geralmente indicada para lesões menores e pode exigir ressecções fragmentadas, especialmente em lesões maiores ou planas. Já a ESD permite a ressecção em bloco, o que é preferível para lesões maiores que 2 cm, aumentanto as chances de cura e fornecendo melhor margem histológica.
Sobre a alternativa a), ela está incorreta porque a EMR não é preferida em lesões planas maiores que 2 cm, na verdade a ESD é a técnica recomendada nesses casos.
A alternativa b) está errada porque a EMR não se limita apenas a displasias de alto grau no esôfago de Barrett sem nódulos; pode ser aplicada em outras situações também.
Na alternativa c), a sobrevida livre de doença com terapia endoscópica para cânceres T1a é similar à esofagectomia, tornando essa afirmativa incorreta.
A alternativa d) é correta: a ESD permite a ressecção em bloco com maiores taxas de cura, porém tem maior risco de complicações, como perfuração.
Por fim, a e) está errada porque técnicas ablativas (APC, RFA) não são indicadas como monoterapia em carcinomas T1b, que invadem a submucosa, pois necessitam de tratamentos mais agressivos.
Portanto, a alternativa correta é a d).
Sobre a alternativa a), ela está incorreta porque a EMR não é preferida em lesões planas maiores que 2 cm, na verdade a ESD é a técnica recomendada nesses casos.
A alternativa b) está errada porque a EMR não se limita apenas a displasias de alto grau no esôfago de Barrett sem nódulos; pode ser aplicada em outras situações também.
Na alternativa c), a sobrevida livre de doença com terapia endoscópica para cânceres T1a é similar à esofagectomia, tornando essa afirmativa incorreta.
A alternativa d) é correta: a ESD permite a ressecção em bloco com maiores taxas de cura, porém tem maior risco de complicações, como perfuração.
Por fim, a e) está errada porque técnicas ablativas (APC, RFA) não são indicadas como monoterapia em carcinomas T1b, que invadem a submucosa, pois necessitam de tratamentos mais agressivos.
Portanto, a alternativa correta é a d).