Camila Duarte
EQUIPE
22/09/2026 • 20:02
Essa questão aborda o uso da pontuação de Blatchford, que é um escore utilizado para avaliar a gravidade e o risco de complicações em pacientes com hemorragia digestiva alta.
O escore leva em consideração parâmetros clínicos, sinais vitais e laboratoriais, como hemoglobina, ureia, pressão arterial, frequência cardíaca e presença de sinais de sangramento ativo, para estratificar o paciente quanto à necessidade de intervenção urgente, como endoscopia e internação.
No caso apresentado, um homem de 65 anos com melena (sangue digerido nas fezes, que indica sangramento no trato digestivo alto), síncope (sugerindo instabilidade hemodinâmica), pressão arterial baixa (95/60 mmHg), taquicardia (110 bpm) e hemoglobina abaixo do normal (11,2 g/dL) tem um quadro preocupante. Além disso, há histórico de insuficiência cardíaca, o que aumenta o risco.
Segundo a pontuação de Blatchford, valores mais elevados indicam maior risco e necessidade de intervenção hospitalar e endoscópica. Diante desse cenário, o manejo mais apropriado é a internação hospitalar seguida da realização de endoscopia digestiva alta nas primeiras 24 horas para localizar e tratar a fonte do sangramento.
As outras opções que sugerem alta ou tratamento ambulatorial são inadequadas pelo risco de complicações e instabilidade clínica do paciente.
Portanto, a conduta correta é: internação hospitalar e endoscopia digestiva alta nas primeiras 24 horas. Gabarito: letra d.
O escore leva em consideração parâmetros clínicos, sinais vitais e laboratoriais, como hemoglobina, ureia, pressão arterial, frequência cardíaca e presença de sinais de sangramento ativo, para estratificar o paciente quanto à necessidade de intervenção urgente, como endoscopia e internação.
No caso apresentado, um homem de 65 anos com melena (sangue digerido nas fezes, que indica sangramento no trato digestivo alto), síncope (sugerindo instabilidade hemodinâmica), pressão arterial baixa (95/60 mmHg), taquicardia (110 bpm) e hemoglobina abaixo do normal (11,2 g/dL) tem um quadro preocupante. Além disso, há histórico de insuficiência cardíaca, o que aumenta o risco.
Segundo a pontuação de Blatchford, valores mais elevados indicam maior risco e necessidade de intervenção hospitalar e endoscópica. Diante desse cenário, o manejo mais apropriado é a internação hospitalar seguida da realização de endoscopia digestiva alta nas primeiras 24 horas para localizar e tratar a fonte do sangramento.
As outras opções que sugerem alta ou tratamento ambulatorial são inadequadas pelo risco de complicações e instabilidade clínica do paciente.
Portanto, a conduta correta é: internação hospitalar e endoscopia digestiva alta nas primeiras 24 horas. Gabarito: letra d.