Casal vem para consulta com ginecologista referindo tentativas para engravida...

Casal vem para consulta com ginecologista referindo tentativas para engravidar há 1 ano sem sucesso. Ela tem 34 anos, e ele, 37 anos. Ambos referem ter feito consultas médicas e não apresentam alte...


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Casal vem para consulta com ginecologista referindo tentativas para engravidar há 1 ano sem sucesso. Ela tem 34 anos, e ele, 37 anos. Ambos referem ter feito consultas médicas e não apresentam alteração em exames gerais realizados (colesterol, hemograma, glicemia, TSH, triglicérides). Ela refere ciclos menstruais de 28 dias, sem dismenorreia ou menorragia.
Frente a esse quadro, qual conduta inicial a ser tomada?
Analisando...
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  • Equipe Gabarite
    Equipe Gabarite EQUIPE
    22/09/2026 • 19:02
    Quando um casal relata infertilidade primária (sem engravidar após 1 ano de tentativas), a avaliação inicial deve focar em causas comuns e de fácil investigação para não atrasar o diagnóstico e tratamento. A mulher tem ciclos regulares, o que sugere ovulação normal, e exames gerais estão normais, o que diminui a suspeita de problemas metabólicos ou endócrinos óbvios.

    O exame mais importante em primeira instância é a avaliação da permeabilidade tubária da mulher, pois as trompas bloqueadas impedem o encontro do espermatozoide com o óvulo. A histerossalpingografia permite verificar se as trompas uterinas estão desobstruídas. Além disso, a análise do sêmen do parceiro é fundamental para avaliar a fertilidade masculina, já que fatores masculinos são responsáveis por uma parcela significativa dos casos de infertilidade.

    Outros exames hormonais detalhados e exames genéticos são indicados apenas se esses passos iniciais não apontarem a causa.

    Portanto, a conduta inicial mais adequada é solicitar histerossalpingografia e análise do sêmen.

    Gabarito: a
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