Casal vem para consulta com ginecologista referindo tentativas para engravida...

Casal vem para consulta com ginecologista referindo tentativas para engravidar há 1 ano sem sucesso. Ela tem 34 anos, e ele, 37 anos. Ambos referem ter feito consultas médicas e não apresentam alte...

Q1137833 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025

Casal vem para consulta com ginecologista referindo tentativas para engravidar há 1 ano sem sucesso. Ela tem 34 anos, e ele, 37 anos. Ambos referem ter feito consultas médicas e não apresentam alteração em exames gerais realizados (colesterol, hemograma, glicemia, TSH, triglicérides). Ela refere ciclos menstruais de 28 dias, sem dismenorreia ou menorragia.
Frente a esse quadro, qual conduta inicial a ser tomada?

a) Solicitar histerossalpingografia e análise do sêmen.
b) Solicitar hormônio antimülleriano, e, se anormal, encaminhar especialista em infertilidade.
c) Repetir exames de TSH, e acrescentar prolactina, estrogênio e progesterona em ambos os parceiros.
d) Solicitar cariótipo do casal.
e) Solicitar FSH e inibina B no 3° dia do ciclo; progesterona no 21° dia do ciclo.

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Questões sobre Ginecologia e Obstetrícia

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Q1138195 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Puérpera de 35 anos, GII PII 2N A0, com 72 horas de pós-parto, IMC de 32 kg/m2, sem outras comorbidades, em amamentação materna exclusiva, solicita método anticoncepcional ainda antes da alta.
De acordo com a classificação dos critérios de elegibilidade dos métodos anticoncepcionais no período pós-parto, segundo a Organização Mundial da Saúde, assinale, entre as alternativas a seguir, aquela que apresenta o método mais adequado para a paciente.
- a) Anticoncepcional hormonal injetável trimestral.
- b) Dispositivo intrauterino de levonorgestrel.
- c) Dispositivo intrauterino de cobre.
- d) Anticoncepcional hormonal combinado oral.
- e) Implante com etonogestrel.
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Q1138193 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
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Analise o caso a seguir para responder à questão

Jovem de 17 anos de idade apresenta amenorreia primária, sem desenvolvimento de caracteres sexuais secundários. À USG, visualiza-se o útero, porém não as gônadas. Os exames hormonais mostraram hipogonadismo hiper gonadotrófico.

Qual é o diagnóstico mais provável?
- a) Hiperprolactinemia.
- b) Síndrome dos ovários policísticos.
- c) Disgenesia gonadal.
- d) Disfunção hipotálamo-hipofisária.
- e) Puberdade tardia fisiológica.
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3

Q1138190 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Mulher de 34 anos vai ao consultório ginecológico referindo queda de cabelo acentuada, com hirsutismo acentuado e acne em grande quantidade, com progressão rápida, há três meses. Refere ausência da menstruação no mesmo período, sendo que não tem relação sexual há um ano. A paciente é submetida a exames, que apresentam os seguintes resultados: hormônio folículo-estimulante (FSH): 3,1 mUI/mL; LH: 5 mUI/mL; estradiol (E2): 514 pg/mL; testosterona: 319 ng/dL; SHBG: 26 nmol/L; prolactina: 16 ng/mL; S-DHEA: 200 μg/dL; 17-OHP: 0,5 ng/mL.
De acordo com o caso clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais provável.
- a) Hiperprolactinemia.
- b) Síndrome dos ovários policísticos.
- c) Insuficiência ovariana primária.
- d) Tumor ovariano produtor de androgênio.
- e) Hiperplasia adrenal congênita não clássica.
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Q1138189 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
De acordo com o atual calendário do Programa Nacional de Imunização (PNI), do Ministério da Saúde, e com o Tratado de Ginecologia da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), assinale a alternativa correta em relação à recomendação de vacinação da mulher ao longo da vida.
- a) Gestantes devem receber uma dose da vacina c ovid-19 a cada gestação, independentemente da quantidade de doses recebidas anteriormente.
- b) A vacina da herpes-zóster é recomendada a partir de 60 anos, sem limite de idade; é recomendada, principalmente, para aquelas que ainda não desenvolveram a doença.
- c) A vacina da influenza deve ser tomada anualmente, de preferência no período de maior circulação do vírus; os anticorpos começam a cair a partir de doze meses após a vacinação.
- d) Atualmente o PNI do Brasil disponibiliza a vacina contra papilomavírus humano (HPV) quadrivalente (HPV4) para adolescentes de 9 a 14 anos no esquema de duas doses.
- e) A mulher adulta deve tomar a vacina dTpa a cada cinco anos, se já foi vacinada anteriormente com esquema completo para tétano (dT).
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5

Q1137843 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Quanto aos métodos de analgesia no trabalho de parto, é correto afirmar:
- a) o duplo bloqueio deve ser recomendado quando a parturiente atinge 6 cm de dilatação.
- b) a deambulação e a posição ereta no primeiro estágio do trabalho de parto não demonstram redução na duração do trabalho de parto e na necessidade de anestesia epidural.
- c) a hidroterapia deve ser iniciada na fase latente do parto e contraindicada se houver bolsa rota.
- d) pacientes submetidas a duplo bloqueio têm fetos mais propensos à acidose e com menores índices de Apgar no nascimento.
- e) a analgesia de condução pode levar à hipotensão materna, que, quando grave, pode reduzir o fluxo placentário a ponto de determinar alterações na cardiotocografia.
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Q1137842 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Devido aos maiores riscos envolvidos em gestação múltipla monocoriônica, o conhecimento da corionicidade é essencial para guiar o aconselhamento do casal e o manejo dessas gestações.

A esse respeito, assinale a alternativa correta.
- a) A ausência do sinal do lambda no segundo ou no terceiro trimestres é considerada evidência de monocorionicidade.
- b) O rastreamento bioquímico das anomalias cromossômicas apresenta maior sensibilidade que nas únicas.
- c) A presença de mais de um saco gestacional e um septo espesso entre eles tem acurácia próxima de 100% para a identificação de gestações dicoriônicas.
- d) O segundo trimestre é o melhor período para determiná-la.
- e) A discordância de crescimento fetal ocorre com uma diferença de 200 g entre os fetos e/ou diferença entre as circunferências abdominais maior que 10 mm.
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Q1137841 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Paciente de 32 anos, G2P1, com 10 semanas de gestação, vai à consulta relatando melhora de náuseas e discreto corrimento amarronzado. Nega dor ou sangramento ativo. Ao exame ginecológico, colo fechado, sem sangramento visível. Foi solicitada ultrassonografia vaginal, que mostrou saco gestacional de 2,5 cm e embrião medindo 8 mm, sem batimentos ao doppler.

Qual o diagnóstico mais provável e a conduta correta a ser tomada no momento?
- a) Abortamento completo; conduta expectante.
- b) Erro de data, gestação evolutiva; aguardar uma semana e repetir US.
- c) Abortamento inevitável; indicar curetagem imediata.
- d) Abortamento retido; conduta ativa ou expectante.
- e) Abortamento incompleto; manejo medicamentoso.
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8

Q1137840 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
As malformações congênitas são responsáveis por aproximadamente 4% das mortes de crianças em todo o mundo. Sua frequência gira em torno de 3%.

Quanto ao diagnóstico ou à conduta no pré-natal, assinale a alternativa correta.
- a) A amniocentese pode ser realizada a partir de doze semanas de gestação.
- b) A translucência nucal aumentada associa-se exclusivamente a aneuploidias.
- c) Em achados de ventriculomegalia cerebral e calcificações periventriculares, deve-se indicar a biópsia de vilo corial.
- d) A ultrassonografia morfológica do primeiro trimestre, associada a testes bioquímicos, é capaz de alcançar 80% de taxas de detecção da síndrome de Down.
- e) Salvo em casos específicos, o parto via vaginal é preferível na grande maioria das malformações fetais.
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9

Q1137831 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Mulher de 52 anos vem com queixas de ondas de calor intensas, sudorese noturna e insônia há 8 meses. Ela relata última menstruação há 1 ano com diminuição da libido e ressecamento vaginal. Nega história pessoal ou familiar de câncer, doenças tromboembólicas ou hepáticas. Nega cirurgias prévias. Refere usar losartana.
EF PA 122x78mmHg e IMC 26 kg/m² . Mucosa vaginal atrófica. Exames laboratoriais importantes com LDL 140 mg/dL, densitometria óssea com T-score de -1 DP em colo femoral.
Com base no quadro clínico, qual a conduta terapêutica inicial para essa paciente.
- a) Terapia hormonal com estrogênio conjugado isolado.
- b) Testosterona em gel ou implante.
- c) Antidepressivo inibidor de recaptação da serotonina.
- d) Terapia hormonal combinada (estrogênio + progesterona).
- e) Bisfosfonato para prevenção de osteoporose.
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Q1137828 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Gestante G2P1(normal) com 40 semanas de gestação é admitida na maternidade com queixas de contrações regulares há 5 horas. Ao exame: FC fetal 135 bpm, sem desacelerações. Toque vaginal: dilataçao de 5 cm, apagamento 90%, colo médio e macio, bolsa íntegra, apresentação cefálica em altura –1, variedade OEA. Dinâmica uterina: 2/10; 30 segundos. Após 2 horas de evolução, não houve progressão da dilatação.
A melhor conduta nesse momento é
- a) administrar misoprostol vaginal para amadurecimento do colo.
- b) administrar tocolítico.
- c) iniciar antibioticoterapia por bolsa íntegra.
- d) realizar cesariana devido à parada de progressão.
- e) realizar amniotomia para estimular a progressão.
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