Menina, 10 anos de idade, com história de poliartrite recorrente, fator antin...

Menina, 10 anos de idade, com história de poliartrite recorrente, fator antinuclear e anticorpos anti-DNA dupla hélice acima dos valores de referência, foi diagnosticada com lúpus eritematoso sistê...


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Menina, 10 anos de idade, com história de poliartrite recorrente, fator antinuclear e anticorpos anti-DNA dupla hélice acima dos valores de referência, foi diagnosticada com lúpus eritematoso sistêmico juvenil. Evolui com quadro agudo de anemia hemolítica com teste de Coombs direto positivo, leucopenia, linfopenia e plaquetopenia. Foi indicada pulsoterapia com metilprednisolona.
Antes da realização da medicação, a criança deve receber
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  • Equipe Gabarite
    Equipe Gabarite EQUIPE
    22/09/2026 • 18:02
    Nesta questão, temos uma paciente pediátrica com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico juvenil, manifestando uma anemia hemolítica, leucopenia, linfopenia e plaquetopenia, além de teste de Coombs direto positivo, indicando uma anemia hemolítica autoimune. A pulsoterapia com metilprednisolona é um tratamento imunossupressor potente usado em crises graves para controlar a inflamação.

    Um ponto fundamental ao iniciar essa terapia imunossupressora é evitar infecções oportunistas, que se aproveitam da baixa imunidade. O tratamento adequado antes de iniciar a pulsoterapia, especialmente em localidades endêmicas para parasitoses, deve incluir a profilaxia contra possíveis infecções parasitárias. A ivermectina é um antiparasitário usado para tratar infestações por vermes e parasitas como a Strongyloides, que pode causar complicações graves em pacientes imunossuprimidos.

    Portanto, antes de iniciar a pulsoterapia com metilprednisolona, é fundamental administrar ivermectina para prevenir possíveis infecções parasitárias graves que poderiam agravar o quadro clínico da paciente.

    Gabarito correto: d
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