Matheus Fernandes
EQUIPE
22/09/2026 • 18:02
Essa questão envolve o tema de abortamento na obstetrícia, especificamente o diagnóstico e a conduta diante de um quadro sugestivo de perda fetal precoce. É muito comum surgir dúvidas quando há embrião sem batimentos cardíacos em avaliação ultrassonográfica na primeira consulta.
Aqui, temos uma paciente com 10 semanas de gravidez, relatando melhora das náuseas e corrimento amarronzado, mas sem sangramento ativo ou dor. O exame mostra colo uterino fechado e sem sangramento visível. A ultrassonografia revela um saco gestacional de 2,5 cm e embrião de 8 mm sem batimentos. Sabemos que a ausência de batimentos cardíacos em embrião com comprimento crânio-cauda maior que 7 mm caracteriza embrião não viável (morte embrionária) ou abortamento retido.
Além disso, o sacode gestacional maior que 25 mm sem embrião também indica anembrionária (ovo cego), mas aqui tem embrião sem batimento, apontando para morte embrionária.
O colo fechado e ausência de sangramento ativo indicam que o processo está evoluindo, mas ainda não houve expulsão do material, então é um abortamento retido.
Quanto à conduta, o abortamento retido pode receber conduta expectante (aguardar expulsão espontânea), ou conduta ativa por via medicamentosa (misoprostol) ou cirúrgica (curetagem), conforme a avaliação clínica e preferência.
Analisando as alternativas:
a) Abortamento completo com conduta expectante - incorreto, pois a paciente não expeliu o conteúdo (colo fechado).
b) Erro de data - não, pois embrião >7 mm sem batimento é diagnóstico seguro de não viabilidade.
c) Abortamento inevitável com indicação de curetagem imediata - incorreto, porque colo está fechado e sem sangramento ativo.
d) Abortamento retido com conduta ativa ou expectante - correto, conforme o quadro.
e) Abortamento incompleto com manejo medicamentoso - incorreto, pois incompleto se caracterizaria por expansão do colo e sangramento ativo.
Portanto, o diagnóstico mais provável é abortamento retido, e a conduta pode ser expectante ou ativa, dependendo do caso clínico e preferência. Gabarito letra d.
Aqui, temos uma paciente com 10 semanas de gravidez, relatando melhora das náuseas e corrimento amarronzado, mas sem sangramento ativo ou dor. O exame mostra colo uterino fechado e sem sangramento visível. A ultrassonografia revela um saco gestacional de 2,5 cm e embrião de 8 mm sem batimentos. Sabemos que a ausência de batimentos cardíacos em embrião com comprimento crânio-cauda maior que 7 mm caracteriza embrião não viável (morte embrionária) ou abortamento retido.
Além disso, o sacode gestacional maior que 25 mm sem embrião também indica anembrionária (ovo cego), mas aqui tem embrião sem batimento, apontando para morte embrionária.
O colo fechado e ausência de sangramento ativo indicam que o processo está evoluindo, mas ainda não houve expulsão do material, então é um abortamento retido.
Quanto à conduta, o abortamento retido pode receber conduta expectante (aguardar expulsão espontânea), ou conduta ativa por via medicamentosa (misoprostol) ou cirúrgica (curetagem), conforme a avaliação clínica e preferência.
Analisando as alternativas:
a) Abortamento completo com conduta expectante - incorreto, pois a paciente não expeliu o conteúdo (colo fechado).
b) Erro de data - não, pois embrião >7 mm sem batimento é diagnóstico seguro de não viabilidade.
c) Abortamento inevitável com indicação de curetagem imediata - incorreto, porque colo está fechado e sem sangramento ativo.
d) Abortamento retido com conduta ativa ou expectante - correto, conforme o quadro.
e) Abortamento incompleto com manejo medicamentoso - incorreto, pois incompleto se caracterizaria por expansão do colo e sangramento ativo.
Portanto, o diagnóstico mais provável é abortamento retido, e a conduta pode ser expectante ou ativa, dependendo do caso clínico e preferência. Gabarito letra d.