David Castilho
EQUIPE
21/09/2026 • 22:01
Vamos analisar essa questão sob o ponto de vista da ginecologia e cirurgia. A paciente tem 26 anos, usa DIU de cobre, e apresenta dor pélvica súbita e intensa na segunda fase do ciclo menstrual, que é a fase lútea. A ultrassonografia mostra líquido livre no abdome (resultado de um possível sangramento ou inflamação) e imagem anexial complexa, que sugere uma estrutura ovariana com características mistas (sólidas e líquidas). Esses sinais são típicos de uma complicação ovariana associada a sangramento intra-abdominal.
Entre as alternativas, temos várias opções de tumores e cistos ováricos comuns. O tumor de Brenner e o cistoadenoma mucinoso geralmente se apresentam como massas sólidas ou com componentes císticos, mas não costumam se romper abruptamente gerando líquido livre. O teratoma cístico maduro é um tumor germinativo benigno, frequentemente complexo e pode sofrer torção, mas a questão ressalta uma provável causa hemorrágica. O endometrioma é um cisto de conteúdo escuro decorrente de endometriose, que geralmente não se rompe de forma súbita na fase lútea.
A alternativa mais compatível é o cisto de corpo lúteo hemorrágico. Este cisto aparece após a ovulação, justamente na segunda fase do ciclo, e pode sangrar internamente ou até se romper, levando ao líquido livre e dor intensa, exatamente como no quadro apresentado. Além disso, o uso de DIU não impede a formação desse tipo de cisto. Portanto, a causa mais provável do abdome agudo nesse contexto é o cisto de corpo lúteo hemorrágico.
Gabarito: d
Entre as alternativas, temos várias opções de tumores e cistos ováricos comuns. O tumor de Brenner e o cistoadenoma mucinoso geralmente se apresentam como massas sólidas ou com componentes císticos, mas não costumam se romper abruptamente gerando líquido livre. O teratoma cístico maduro é um tumor germinativo benigno, frequentemente complexo e pode sofrer torção, mas a questão ressalta uma provável causa hemorrágica. O endometrioma é um cisto de conteúdo escuro decorrente de endometriose, que geralmente não se rompe de forma súbita na fase lútea.
A alternativa mais compatível é o cisto de corpo lúteo hemorrágico. Este cisto aparece após a ovulação, justamente na segunda fase do ciclo, e pode sangrar internamente ou até se romper, levando ao líquido livre e dor intensa, exatamente como no quadro apresentado. Além disso, o uso de DIU não impede a formação desse tipo de cisto. Portanto, a causa mais provável do abdome agudo nesse contexto é o cisto de corpo lúteo hemorrágico.
Gabarito: d