Equipe Gabarite
EQUIPE
21/09/2026 • 22:01
Essa questão aborda um tema importante da Endocrinologia e da Genética Médica, que são os estados intersexuais, ou transtornos do desenvolvimento sexual. Esses quadros envolvem alterações na diferenciação sexual, que podem ser causadas por diversos fatores, incluindo defeitos hormonais ou genéticos.
Quando analisamos os hormônios envolvidos, a testosterona alta e o hormônio anti-mulleriano (AMH) alto indicam que a pessoa tem produção ativa dos testículos, pois o AMH é produzido pelas células de Sertoli e impede o desenvolvimento do sistema mülleriano (que daria origem a estruturas femininas internas). Assim, a presença elevada dessas substâncias mostra que há testículos funcionantes.
Agora, olhando para as alternativas, o defeito do receptor do LH normalmente afetaria a produção de testosterona, já que o LH estimula as células de Leydig nos testículos a produzirem testosterona. Se o receptor de LH estivesse defeituoso, esperaríamos testosterona baixa, o que não condiz com o caso.
A insensibilidade androgênica acontece quando os tecidos-alvo não respondem à testosterona, e é comum que os níveis de testosterona estejam altos, porque o corpo tenta compensar, e o AMH também estar presente, pois os testículos existem e produzem AMH. Portanto, a insensibilidade androgênica pode explicar a testosterona alta e AMH alto.
Disgenesia gonadal significa que os testículos não se formam corretamente, gerando baixa ou nenhuma produção hormonal, o que também não bate com a testosterona e AMH altos.
Defeito no receptor do FSH afetaria mais a função das células de Sertoli e produção de espermatozoides, mas não explica a testosterona alta e AMH alto especificamente.
Já o aumento da produção da aromatase transformaria testosterona em estrogênio, o que não aumentaria testosterona e AMH.
Dessa forma, a alternativa que melhor se encaixa com o quadro apresentado é a insensibilidade androgênica, explicando o perfil hormonal observado.
Gabarito: b
Quando analisamos os hormônios envolvidos, a testosterona alta e o hormônio anti-mulleriano (AMH) alto indicam que a pessoa tem produção ativa dos testículos, pois o AMH é produzido pelas células de Sertoli e impede o desenvolvimento do sistema mülleriano (que daria origem a estruturas femininas internas). Assim, a presença elevada dessas substâncias mostra que há testículos funcionantes.
Agora, olhando para as alternativas, o defeito do receptor do LH normalmente afetaria a produção de testosterona, já que o LH estimula as células de Leydig nos testículos a produzirem testosterona. Se o receptor de LH estivesse defeituoso, esperaríamos testosterona baixa, o que não condiz com o caso.
A insensibilidade androgênica acontece quando os tecidos-alvo não respondem à testosterona, e é comum que os níveis de testosterona estejam altos, porque o corpo tenta compensar, e o AMH também estar presente, pois os testículos existem e produzem AMH. Portanto, a insensibilidade androgênica pode explicar a testosterona alta e AMH alto.
Disgenesia gonadal significa que os testículos não se formam corretamente, gerando baixa ou nenhuma produção hormonal, o que também não bate com a testosterona e AMH altos.
Defeito no receptor do FSH afetaria mais a função das células de Sertoli e produção de espermatozoides, mas não explica a testosterona alta e AMH alto especificamente.
Já o aumento da produção da aromatase transformaria testosterona em estrogênio, o que não aumentaria testosterona e AMH.
Dessa forma, a alternativa que melhor se encaixa com o quadro apresentado é a insensibilidade androgênica, explicando o perfil hormonal observado.
Gabarito: b